【摘 要】
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目的 系统评价腹腔镜胆囊切术治疗急性胆囊炎与开腹胆囊切除术在临床疗效及安全性方面的分析.方法 通过检索中国知网(CNKI)、维普、Pubmed、万方等数据库中所有包含腹腔镜胆囊切术治疗急性胆囊炎及开腹胆囊切除术的随机对照文献,筛选符合纳入标准随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行系统评价分析.结果 共检索到25篇符合标准的文献,2496名患者符合纳入标准,meta分析结果显示:①手术指标方面:手术时间方面,腹腔镜胆囊切术组手术时间短[MD=-34.96,95％ CI(-41.42,-28.50),
【机 构】
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郑州市第二人民医院肝胆胃肠疝外科郑州450006
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目的 系统评价腹腔镜胆囊切术治疗急性胆囊炎与开腹胆囊切除术在临床疗效及安全性方面的分析.方法 通过检索中国知网(CNKI)、维普、Pubmed、万方等数据库中所有包含腹腔镜胆囊切术治疗急性胆囊炎及开腹胆囊切除术的随机对照文献,筛选符合纳入标准随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行系统评价分析.结果 共检索到25篇符合标准的文献,2496名患者符合纳入标准,meta分析结果显示:①手术指标方面:手术时间方面,腹腔镜胆囊切术组手术时间短[MD=-34.96,95％ CI(-41.42,-28.50),P＜0.00001]、住院时间短[MD=-4.74,95％ CI(-4.92,-4.57),P＜0.00001]、下床活动时间早[MD=-15.38,95％ CI(-16.06,-14.69),P＜0.00001]、手术切口长度短[MD=-7.73,95％ CI(-8.95,-6.5),P＜0.00001]、术中出血量少[MD=-43.76,95％CI(-48.51,-39.01),P＜0.00001].②胃肠道功能方面:腹腔镜胆囊切除术组肛门排气时间早[MD=-33.77,95％ CI(-33.84,-33.70),P＜0.00001]、排便时间早[MD=-4.08,95％ CI(-4.53,-3.63),P＜0.00001]、胃肠道恢复时间快[MD =0.50,95％ CI(0.14,0.85),P=0.006].③安全性方面:腹腔镜胆囊切术组术后并发症少[MD=0.13,95％ CI(0.09,0.19),P＜0.00001]、治疗有效率高95％ CI(2.92,7.92),P＜0.00001].结论 腹腔镜胆囊切术无论在住院时间、手术时间、术后并发症、治疗有效率等方面均优于开腹胆囊切除术,但并不是所有的病人都适用腹腔镜胆囊切术,要根据病人的实际情况选择不同的手术方式.
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