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目的 观察10%高渗盐水治疗急性脑血管病的疗效及副作用.方法 将30例清醒急性脑血管病患者分为两组:高渗盐水治疗组(HS组)和甘露醇治疗组(M组).HS组静注10%盐水40 ml/12 h连续5 d;M组静滴20%甘露醇250 ml 30 min内滴完,1次/12 h连续5 d.用药前及用药后1、3、7 d测患者血清电解质、渗透压、肾功能.治疗前及治疗14 d后对患者进行神经功能缺损评分.结果 高渗盐水组患者治疗后第1、3、7天血清Na+、Cl-及渗透压虽有所升高但均无统计学意义,且患者无肾功能损害;甘露醇组患者治疗后第1、3、7天血清Na+、Cl-及渗透压无明显升高,但出现肾功能损害.治疗14 d后高渗盐水组及甘露醇组患者神经功能缺损状况均有明显改善.结论 10%高渗盐水可有效治疗急性脑血管病引起的颅内高压,与甘露醇相比效力相当且对肾功能无损害.10%高渗盐水作为降低急性脑血管病性颅内高压的药物是安全、有效的。