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目的研究血清miRNA在乳腺癌(BC)患者及正常人群血清中的表达情况及临床诊断中的价值。方法收集BC患者及健康体检者血清,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组miRNA-21、miRNA-210、miRNA-1246的表达情况。分析单个血清miRNA及多个血清miRNA联合检测对BC的诊断价值。结果与健康体检者比较,BC患者血清中miRNA-21、miRNA-210、miRNA-1246表达均增加(均P=0.000),且3者在BC III期患者或有淋巴结转移的患者中高表达(P<0.05)。血清miRN-A21、miRNA-210、miRNA-1246诊断BC患者的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.936(95%CI:0.866,0.976)、0.980(95%CI:0.928,0.998)、0.737(95%CI:0.638,0.822),特异性为0.854(95%CI:0.722,0.939)、0.917(95%CI:0.857,0.995)、0.583(95%CI:0.432,0.724)。且miRNA-210和miRNA-1246联合检测,miRNA-21、miRNA-210和miRNA-1246联合检测的诊断效能并不优于miRNA-210单独检测。Fisher判别分析建立BC的最佳诊断模型,该模型排除非患者的能力较好,而发现患者的能力相对较弱(敏感性为62.5%;特异性为100.0%)。结论 miRNA-21、miRNA-210、miRNA-1246在BC患者血清中高表达,miRNA-210单独诊断效能较好,血清miR-210可能是一种理想的BC诊断标志物。