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[目的]探讨胫骨远端前外侧解剖钢板内固定治疗pilon骨折的临床疗效。[方法]采用胫骨远端前外侧解剖钢板治疗45例pilon骨折患者。Ruedi-Allgower分型：Ⅰ型7例，Ⅱ型25例，Ⅲ型13例。[结果]45例均获随访，平均随访12（7～17）个月，参照Mazur踝关节症状与功能评分系统，优26例，良11例，可7例，差1例。优良率82％。骨折全部愈合，愈合时间平均14．3（12～20）周。[结论]胫骨远端前外侧解剖钢板是治疗pilon骨折的理想内固定物，选择合适的手术时机及术后早期功能锻炼是满意疗效