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目的
探讨微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛（HFS）的术前评估与手术及预后的关系。
方法回顾性分析128例在浙江省台州医院神经外科行MVD治疗的HFS患者的临床资料，根据三星医疗中心（SMC）评分系统，将患者分为一般痉挛组和严重痉挛组，比较两组患者的临床特点、责任血管、预后及手术并发症等情况。
结果一般痉挛组年龄（48.6±10.6）岁，病程（4.2±3.3）年，严重痉挛组年龄（51.8±9.9）岁，病程（8.1±4.5）年，两组患者年龄、病程的差异均有统计学意义（均P<0.05）。一般痉挛组中责任血管为小脑前下动脉（AICA）者41例，小脑后下动脉（PICA）者21例，椎动脉者1例，单一责任血管者共63例，多支责任血管者7例；严重痉挛组中责任血管为AICA者29例，PICA者13例，椎动脉者2例，单一责任血管者共44例，多支责任血管者14例；两组患者多支责任血管者所占比例有明显差异，且差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后随访12~32个月，有效率、复发率差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者各种术后并发症均有一定差异，术后迟发性面瘫的发生率差异有统计学意义（P<0.05），其余并发症差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论相对于一般痉挛组，严重痉挛组年龄大，病程长，多支责任血管压迫概率高，术后迟发性面瘫的发生率高；因此，术前SMC评分有助于术者对术中及术后情况的评估与预判，值得临床广泛推广应用。