血小板影响断指再植成活的临床研究

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:C_Adrian
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报告301例断指再植病人的血小板检测,发现在抗凝治疗下血小板(200~300)×109/L组比(100~200)×109/L组失败率高3倍,而血小板>300×109/L组失败率高达55.5%。表明高血凝状态下血小板增多是引起再植指失败的重要因素。血小板计数检查简便易行,建议列入断指再植的常规检查,对预防和治疗血管内血栓形成有重要意义。

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自1981年8月以来我科采用吻合血管的前臂皮瓣移植行软腭缺损再造23例,全部成功,术后外形、语音及吞咽功能效果恢复满意。本文介绍了软腭缺损再造的适应证,两种手术方法与手术过程。讨论了软腭成形设计要点,注意事项,及总结了经验体会。
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在14侧成人小腿标本上,观察了腓浅血管的起始部位、行程及其皮支的分布情况,测量了腓浅血管及其主要皮支的外径。结果表明:具有形成以腓浅血管为蒂的小腿前外侧岛状皮瓣的解剖学条件。并于1988年1月成功地应用于临床。本文详细介绍了该皮瓣的切取方法、临床应用要点及优点。
本文报道大鼠左、右侧8mm坐骨神经缺损分别用骨骼肌桥和自体神经移植修复,术后2、4、6月,电生理学和形态学等指标证实(1)骨骼肌桥接效果不及自体神经移植;(2)肌桥中再生神经纤维也如自体神经移植体中的一样,随时间推移,能逐渐成熟,但到6个月时,其成熟程度仍不及神经移植者。
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作者对神经移位术后,是否有些新生轴突从远端旁路神经分支散失而影响功能恢复进行了实验研究。34只大鼠在锁骨下将近端的腋神经和胸背神经与远端的桡神经缝合,观察肱三头肌外侧头的功能恢复结果显示:神经移位术后,再生的轴突确有相当一部分通过远端旁路神经分支迷走失散进入肢体的远端;若将从旁路迷走到远端的神经分支同时植入主要肌肉后,功能恢复较不植入为好。
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从1985年11月至1989年10月应用腓肠神经游离移植修复周围神经损伤48例、其中23例术后辅以高压氧治疗,经过1~5年,随访。结果高压氧治疗组的优良率明显的高于对照组的61.3%(P<0.05)。文章分别就损伤到修复的时间、移植神经的长度与疗效的关系,缝合方法做了比较,最后认为,周围神经损伤行神经移植手术后,辅以高压氧治疗可以促进神经功能的恢复。
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