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随着溶栓疗法的广泛开展,急性心肌梗塞(AMI)的死亡率明显下降,但由于诸多因素的影响,许多AMI病人入院时已错过了溶栓治疗的时机,因此其它综合治疗显得极其重要,本文讨论了AMI非溶栓治疗的一些观点。硝酸甘油具有良好的扩张动、静脉,减轻心脏前后负荷,促进侧枝循环的建立,提高心室致颤阚等作用,但其降压、反射性心动过速等付作用,对AMI可能不利,所以其剂量宜从小量开始,并对右室梗塞或下壁梗塞伴低血压者宜慎用,以免加大梗塞面积或出现再梗塞。抗凝剂在错过溶栓治疗仍有改善预后、预防再梗塞的作用,常用阿斯匹林160-3