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目的：评价^131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗Graves甲亢的疗效。方法：520例甲亢患者随机分为2组,分别采用^131I和ATD治疗,并随访5年,观察疗效和不良反应。结果：^131I治疗Graves甲亢的疗效优于ATD;Graves甲亢治愈后复发明显低于ATD治疗,出现甲亢性心脏病、血象、肝功能受损等方面低于ATD,两者发生突眼率的差异无统计学意义。但^131I治疗后甲减的发生率高于ATD。结论：^131I治疗Graves甲亢疗效明显优于ATD治疗。