【摘 要】
：
目的探讨二次腹腔镜抗反流手术治疗食管裂孔疝修补术和(或)胃底折叠术后复发的胃食管反流病(GERD)的安全性和疗效。方法回顾性分析2008年1月至2015年9月因症状和解剖学复发在火箭军总医院胃食管反流病科行二次腹腔镜抗反流手术的连续19例GERD患者的临床资料。男性12例，女性7例，二次手术年龄(48±14)岁，距首次手术时间[M(QR)]为30(54)个月。二次术前行钡餐造影、胃镜、食管测压和2
【机 构】
：
100088 北京，火箭军总医院胃食管反流病科,100088 北京，火箭军总医院胃食管反流病科,首都医科大学宣武医院胸心血管外科,100088 北京，火箭军总医院胃食管反流病科,100088 北京，火
论文部分内容阅读
目的探讨二次腹腔镜抗反流手术治疗食管裂孔疝修补术和(或)胃底折叠术后复发的胃食管反流病(GERD)的安全性和疗效。
方法回顾性分析2008年1月至2015年9月因症状和解剖学复发在火箭军总医院胃食管反流病科行二次腹腔镜抗反流手术的连续19例GERD患者的临床资料。男性12例，女性7例，二次手术年龄(48±14)岁，距首次手术时间[M(QR)]为30(54)个月。二次术前行钡餐造影、胃镜、食管测压和24 h pH值监测。二次手术采取腹腔镜食管裂孔修补＋胃底折叠术。记录患者首次术前、二次术前和二次术后的GERD相关症状评分，记录患者术后用药、并发症及疗效满意度。手术前后数据比较采用重复测量的方差分析。
结果二次手术无死亡和重大并发症，6例术后出现腹胀、排气增多、腹泻、吞咽困难和腹痛等。二次抗反流术后平均随访(33±22)个月，GERD相关症状评分均较二次术前下降(F＝25.0～56.7，P＝0.000～0.001)，总体显效率为68%。1例在二次手术后3个月部分复发。12例患者对二次手术疗效感到满意或非常满意。
结论二次腹腔镜抗反流手术治疗食管裂孔疝修补术和(或)胃底折叠术后复发的GERD效果良好，并发症可接受。
其他文献
目的了解呼吸科慢性病患者健康类手机软件(App)使用情况，以及患者在此方面的期待和需求，将来开发具有针对性和实用性的呼吸科疾病相关健康软件，为实现延续性护理服务提供基础。方法采用自行设计的调查问卷对中日友好医院呼吸科病房及门诊的163例慢性病患者进行调查。结果119例患者使用智能型手机，手机使用经验得分为(32.4±14.1)分，处于中等经验水平。80例安装使用过健康相关的App，使用较多的软件类
目的探究肺癌患者治疗期间症状群组成及随时间的变化情况，为临床护理人员进行症状管理提供依据。方法使用中文版安德森症状评估量表(MDASI-C)及修订版肺癌症状模块对217例肺癌住院患者进行问卷调查，并在1个月、3个月后进行电话随访。结果使用主成分分析提取症状群，3次因子分析结果显示：3次评估相同症状群有疲乏相关症状群、肺癌特异性症状群、化疗相关症状群、心理症状群，第1、3次评估另外包含呼吸系统症状群
目的构建一套适合腹部手术患者护理服务质量的评价指标体系。方法以服务质量(SERVQUAL)模型为基础，应用德尔菲法对33名护理专家进行2轮专家咨询，咨询专家均为高级职称，90.9%(30/33)的专家工作年限≥20年，计算问卷回收率、专家权威系数、各条目均值、标准差、变异系数及各级指标的和谐系数。结果2轮问卷回收率分别为91.89%、100.00%，专家权威系数为0.91，第2轮一、二、三级指标的
目的将优质护理的服务理念应用于口腔头颈肿瘤外科病房的护生带教工作中去，使护生能够尽早适应当代新型的护理模式，并对其应用效果进行评价。方法将2013年6-10月的30名护生作为对照组，按传统带教方式进行临床带教，将2013年11月至2014年3月的30名护生作为观察组，按优质护理带教模式进行带教，比较2组护生带教后的专科理论、专科操作、带教老师评价及患者满意度。结果观察组的专科理论、专科操作、带教老
老年人健康素养偏低，认知功能下降，严重者进展至痴呆，给家庭和社会带来沉重负担。老年人认知功能衰退可导致健康素养水平下降。同时，较高水平的健康素养是老年人认知功能免于下降的保护性因素。本文旨在总结老年人健康素养与认知功能之间的关系，为提高老年人健康素养和认知功能水平提供理论依据。
目的对英文版母乳喂养自我效能简式量表(BSES-SF)进行汉化，并分析其中文版信效度。方法对BSES-SF进行翻译、文化调适、修订，使用中文版BSES-SF对308例住院产妇进行调查，并对测定结果进行信效度分析。结果中文版BSES-SF的Cronbach α系数为0.927(P<0.01)；分半信度系数r=0.853(P<0.01)，重测信度为0.811(P<0.01)。效度分析显示，量表各条目的
目的探讨基于建构主义理论的翻转课堂教学模式在《护理学导论》教学中的应用效果。方法采用抽签法从2014级护理本科生中随机抽取2个班，分别作为试验组(34人)和对照组(32人)，试验组采用翻转课堂教学法，对照组采用传统教学法，教学后比较2组学生的课程成绩、学习态度、自主学习能力和批判性思维能力。结果教学后，试验组学生的期末考试成绩高于对照组(t=2.53，P<0.05)，此外，试验组学生的学习态度(t
目的了解上海市多家综合性医院老年病科对老年患者入院护理评估内容、重要性及评估现状，为有针对性设计老年患者综合入院护理评估表提供依据。方法选取上海市41家综合性医院中老年病科护理管理者作为调查对象，采用自制调查表对一般资料、老年患者入院护理评估内容现状、重要性评价进行调查。结果有效回收率97.56%(40/41)。98%(39/40)的医院认为老年住院患者需要有针对老年特征的综合护理评估表，仅18%
目的基于"脉微积"理论，探讨盐袋热熨对PICC置管后导致机械性静脉炎的防治作用。方法采用随机数字表法将202例置入PICC的患者随机分为对照组100例和试验组102例。本研究分预防和治疗2个阶段。预防阶段，给予对照组常规置管后护理，试验组在对照组的基础上加用盐袋热熨，观察7 d。治疗阶段，抽签法将机械性静脉炎患者随机分为湿敷组15例和盐袋组15例，分别予相应护理，观察7 d。结果预防阶段，试验组机
胰腺实性假乳头状瘤(SPN)是一类少见的良性或低度恶性胰腺肿瘤，好发于年轻女性，一般无特异临床表现。CT及MRI检查有助于SPN的术前诊断。手术是其主要的治疗方法，放化疗效果则有待更多研究验证。肿瘤最大径>5 cm，肿瘤侵犯胰周神经、血管及脂肪组织的患者复发风险增加，但手术切除后仍能获得较好预后。