【摘 要】
：
目的 比较术中维持深度肌松和中度肌松在单孔腹腔镜全子宫切除术中的应用效果.方法 选择2020年6—10月择期在全凭静脉麻醉下行单孔腹腔镜全子宫切除术的患者61例,年龄45～62岁,BMI 17～28 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为两组:深度肌松组(n=31)和中度肌松组(n=30).深度肌松组麻醉诱导使用顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,术中持续泵注顺式阿曲库铵0.06～0.15 mg·kg-1·h-1,维持强直刺激后单刺激肌颤搐计数(PTC)1～2.中度肌松组麻醉诱导使用顺式阿曲
【机 构】
：
400016 重庆医科大学附属第一医院麻醉科
论文部分内容阅读
目的 比较术中维持深度肌松和中度肌松在单孔腹腔镜全子宫切除术中的应用效果.方法 选择2020年6—10月择期在全凭静脉麻醉下行单孔腹腔镜全子宫切除术的患者61例,年龄45～62岁,BMI 17～28 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为两组:深度肌松组(n=31)和中度肌松组(n=30).深度肌松组麻醉诱导使用顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,术中持续泵注顺式阿曲库铵0.06～0.15 mg·kg-1·h-1,维持强直刺激后单刺激肌颤搐计数(PTC)1～2.中度肌松组麻醉诱导使用顺式阿曲库铵0.1 mg/kg,术中持续泵注顺式阿曲库铵0.06～0.15 mg·kg-1·h-1,维持四个成串刺激(TOF)1～2.两组术中麻醉深度维持Narcotrend 25～35.记录术中手术条件评分、平均气腹压、自主呼吸次数、额外肌松药物使用例数、停药至四个成串刺激比值(TOFr)0.25、TOFr 0.9时间和拔管时间、恢复指数、PACU停留时间、拔管后10 min的pH值、PaO2、PaCO2.记录术后1、6、24、48、72 h活动时VAS疼痛评分、镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数、补救镇痛例数、术后住院时间.记录术中血管和器官损伤、术后呼吸抑制、切口疝、出血、恶心呕吐等不良反应发生情况和术后14 d内肩痛发生情况.结果 与中度肌松组比较,深度肌松组术中平均气腹压明显降低(P<0.05),自主呼吸次数明显减少(P<0.05),停药至TOFr 0.25、TOFr 0.9时间和拔管时间明显延长(P<0.05),术后6、24、48 h活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),镇痛泵总按压次数、镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05),补救镇痛发生率明显降低(P<0.05),术后14 d内肩痛发生率明显降低(P<0.05).两组术中手术条件评分、额外肌松药物使用率、恢复指数、PACU停留时间、血气分析、术后住院时间、术中血管和器官损伤、术后其余不良反应发生率差异无统计学意义.结论 与中度肌松比较,深度肌松在单孔腹腔镜全子宫切除术中可明显降低术后疼痛,但拔管时间延长,且不改善手术条件.
其他文献
为了研究髓细胞组织增生蛋白(Myelocytomatosis protein,MYC2)基因与甘蓝型油菜抗虫性的关系,该研究从甘蓝型油菜恢复系R18中克隆获得BnMYC2基因的cDNA序列,并进行了基因表达及转化模式植物拟南芥的抗虫分析.生物信息学分析表明,BnMYC2基因gDNA不具有内含子结构,cDNA完整开放阅读框(ORF)为1 833 bp,编码610个氨基酸,推测BnMYC2基因位于甘蓝型油菜C6染色体上,具有bHLH型转录因子的保守结构域HLH.基因同源性分析结果表明,BnMYC2与拟南芥、甘
目的 分析云南省老年结核病患者营养状况,为预防老年结核病患者营养不良及营养干预提供参考依据.方法 收集2019年6月至2021年6月在昆明市第三人民医院收治的1316例年龄≥65岁老年结核病患者为病例组,另选同期健康体检人群520例作为对照组.比较2组营养相关指标水平,分析老年结核病患者的营养状况.结果 与对照组比较,结核病患者血红蛋白(Hb)[(126.40±25.51)g/L]、淋巴细胞计数(LYM)[(1.24±0.59)x109/L]、血清总蛋白(TP)[(66.00±8.22)g/L]、白蛋白(
运动对健康的好处已经不需多讲,特别是慢跑,人人都会,动作容易掌握.rn慢跑也是骨科医生十分推崇的运动,因为它能调动全身的肌肉和几乎所有的关节.rn一、慢跑能防7种癌rn前不久,慢跑又有一大好处被科研人员发现——慢跑可以降低包括结直肠癌在内的7种癌症.
目的 对比定量计算机断层扫描法(quantitative computed tomography,QCT)与双能X线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)在绝经后妇女中骨质疏松症的检出率,并分析两者差异性的原因.方法 收集的148例绝经后妇女,平均年龄(63.7±10.4)岁,分别采用DXA、QCT测量腰椎骨密度(bone mineral density,BMD),计算2种方法对骨质疏松症的检出率,并对测量的结果进行分析比较,查看诊断不一致患者的腰椎CT平扫图像
一、什么是免疫力rn免疫力是人体免疫系统进行自我保护的一种能力,主要是指身体抵抗细菌或病毒等感染的能力.免疫系统是一个由许多环节共同发挥作用的系统,包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子,不同环节起到不同的作用.
目的 评估超声影像对子宫内膜息肉的误诊率,如何应用简单、经济、节约时间的超声影像方法提高内膜息肉的诊断符合率.方法 2019年1月至2021年5月在云南省第二人民医院超声诊断为内膜息肉及病理诊断结果为内膜息肉的484例患者纳入研究分析.根据超声类型将患者分为二维超声组、彩色多普勒(CDFI)组、能量多普勒(CDE)组,在不同组别内进行病理结果对照分析,寻找超声影像对子宫内膜息肉的误诊因素.结果 与二维超声相比,CDE可以降低误诊率[OR(95％CI):0.172(0.048～0.625),P＜0.001]
目的 红细胞碎片(fragmented red cells,FRC)是全自动血液细胞分析仪提供的一项新的检测参数,其与血栓性微血管病等多种疾病密切相关,因此对血液细胞分析仪红细胞碎片的检测性能进行评价.方法 通过携带污染率、精密度、线性、正确度、灵敏度、特异度等指标,对SYSMEXXN系列全自动血液细胞分析仪红细胞碎片的检测性能进行评价.所有数据采用SPSS 19.0软件进行分析整理.结果 SYSMEX XN系列全自动血细胞分析仪检测红细胞碎片的携带污染率为0.11％;批内精密度:各实验浓度下其变异系数(
目的 了解大理白族自治州人民医院门诊528例上腹痛儿童幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况并研究感染与缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)的相关性;为儿童H.pylori感染和IDA的诊断和治疗提供一定的循证医学证据.方法 (1)选取2019年1月至2020年12月在大理白族自治州人民医院门诊因上腹痛进行13C-尿素呼气试验(13C-urea breath test,13C-UBT)的3～13岁患儿共计528例,对被检测小儿的性别、民族进行问卷调查分析;(2)其中H.pyl
目的 分析昆明市妇幼保健院妊娠早期妇女血清25-羟维生素D(25OHD)含量水平,并探究其与妊娠年龄相关性,为计划妊娠妇女维生素D合理补充提供建议.方法 选取2018年1月至2020年12月昆明市妇幼保健院产检4283例妊娠早期妇女作为观察对象,分为16～20岁组(97例),21～25岁组(999例),26～30岁组(1894例),31～35岁组(930例),36～40岁组(303例),41～45岁组(60例)6个组.对6组妊娠期妇女的血清25-羟维生素D含量进行比较.结果 4 283名妊娠期妇女血清25
感染是癌症发生发展的重要因素,全球约15％的癌症与感染有关.乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)不仅能感染肝细胞,是肝癌的主要病因;还能感染肝外细胞引起慢性炎症,与多种肝外肿瘤的发生发展密切相关.女性生殖器官通过阴道与外界环境相通,HBV携带者的阴道分泌物及卵巢组织可检测出病毒核酸,一些流行病学研究显示HBV感染可能增加妇科恶性肿瘤的发病风险,与患者不良预后相关.常见的妇科恶性肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌.综述近年来HBV感染与妇科恶性肿瘤的相关性研究,分析HBV感染参与妇科恶