【摘 要】
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1 病例资料rn 【例1】女，38岁。因乏力、四肢酸软半个月，外院测肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)642 U/L，血清胆红素(SB)＜18 μmol/L，门诊诊断为病毒性肝炎入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，心肺
【机 构】
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上海市普陀区中心医院 上海 200062
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1 病例资料rn 【例1】女，38岁。因乏力、四肢酸软半个月，外院测肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)642 U/L，血清胆红素(SB)＜18 μmol/L，门诊诊断为病毒性肝炎入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，心肺无异常，肝肋下1 cm，质软，脾未触及。膝反射存在，四肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，病理反射未引出。经西利丙胺、垂盆草冲剂等综合治疗，患者乏力无改善，四肢肌无力加重，站立不稳，上下楼梯困难，肌力逐渐减退至上肢Ⅲ级，下肢Ⅱ～Ⅲ级，伴轻度痛、触觉障碍。入院2周下肢小腿部出现片状紫黑色斑伴肌痛。血生化检测示多种酶值升高，其中肌酸磷酸激酶(CPK)明显高于正常，抗核抗体阳性，IgM、红细胞沉降率(ESR)均升高，甲、乙、丙、丁、戊5型肝炎病毒标志物全部阴性，脑脊液(CSF)常规、生化正常。血清酶多次检测结果：ALT 642 U/L,389 U/L,410 U/L;天冬氨酸转氨酶(AST)120 U/L，112 U/L，81 U/L；乳酸脱氢酶(LDH)1 580 U/L，1 335 U/L，1 365 U/L；CPK 3次均＞2 000 U/L；血钾、钙、氯正常。血常规、出凝血时间、血小板正常。ESR 32 mm/h,IgG 12.6 g/L,IgA 2.3 g/L,IgM 5.39 g/L。诊断为多发性肌炎，转院后经上级医院会诊，肌活检证实为该病。
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