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【摘要】目的：進行消食止泻贴联合四磨汤口服治疗小儿功能性消化不良安全性和临床效果的探讨。方法：选择我院收治的126例功能性消化不良患儿，将其划分为对照组和观察组。对照组患儿施四磨汤口服液，观察组患儿施消食止泻贴、四磨汤口服液，进行两组患儿临床疗效、临床症状、不良反应的对比。结果：观察组患儿临床症状改善情况比对照组好，治疗有效率比对照组高，各项指标组间比较差异显著，P<0.05。结论：在小儿功能性消化不良中应用四磨汤口服液、消食止泻贴能够收获显著疗效，具有较高的临床推广价值。
【关键词】消食止泻贴;四磨汤口服液;小儿功能性消化不良
功能性消化不良在儿科临床中较为常见，其中症状通常包括腹胀、腹痛、嗳气、早饱、恶心、厌食等，该疾病能够反复发作，进而对患儿正常生活造成严重影响[1]。当前临床治疗中还不存在特效治疗药物，主要采用粘膜保护、促动力药、抗幽门螺旋杆菌、抑酸剂等治疗方法。在中医学中功能性消化不良属于反胃、痞满、胃痛、腹胀等范畴。笔者依据中医学理论，运用消食止泻贴联合四磨汤口服液进行治疗，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选择我院2014年7月至2016年6月收治126例功能性消化不良患儿，所有患儿均符合诊断标准，也就是就诊前一年内存在反复性腹部不适或疼痛，并伴有纳差、反酸、嗳气等，经腹部B超、钡餐、X线摄片检查胰、肝、胆均正常，胃镜检查、食管镜检查不存在异常。依据中医学诊断标准，患儿均存在胃部胀痛、饱胀，出现以上症状时间超过2个月，主要症状包括脉弦、舌苔白、得嗳气、窜两肋、胃腔疼痛饱胀。所有患儿中不存在前30天内服用其他影响胃肠道功能药物者，存在相应药物过敏者、内分泌、血液、心肝肾存在严重疾病者。将全部患儿划分为对照组和观察组，对照组包括34例女、29例男，年龄2～8岁，平均年龄为（3.4±1.2）岁;病程3～25个月，平均为（15.3±3.7）个月。观察组包括32例女、31例男，年龄2～7岁，平均年龄为（3.4±1.3）岁;病程3～24个月，平均为（15.6±3.7）个月。两组患儿一般临床资料比较差异不显著，P>0.05。
1.2方法 对照组患儿服用四磨汤口服液，5岁以下患儿每日3次，每次10毫升;5岁以上患儿每日3次，每日15毫升，连续服用14天。观察组患儿在口服四磨汤口服液的基础上，施消食止泻贴，在脾俞穴和神厥穴上贴药膏，每帖贴服时间8小时，每日贴1次，连续治疗14天。对患儿小便正常时间、恶心呕吐消除时间、嗳气腹胀缓解时间、食粮正常时间、食欲减退改善时间进行观察对比。
1.3疗效评定标准 治愈：患儿不存在任何症状，食欲和食量均正常;显效：患儿几乎不存在临床症状，食量为正常食量75%;有效：患儿临床症状在一定程度上缓解，食量和食欲有所改善，但是食量在正常质量75%以下;无效：患儿临床症状加重或未改善。总有效率等于制约率、显效率、有效率之和。
1.4统计学处理 本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（±s）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示;组间计数资料的对比运用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。
2结果
观察组63例患儿中30例患儿痊愈、20例患儿显效、10例患儿有效，具有95，2%治疗有效率;对照组63例患儿中20例患儿痊愈、16例患儿显效、10例患儿有限，具有73.0%治疗有效率。观察组患儿治疗有效率比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组63例患儿中2例患儿出现不良反应，其中1例为乏力、1例为腹泻，具有3.2%不良反应发生率;对照组63例患儿中3例出现不良反应，其中2例乏力、1例腹泻，具有4.8%不良反应发生率，两组数据比较差异不大，P>0.05。观察组大便正常时间、恶心呕吐消除时间、嗳气腹胀缓解时间、食量正常时间、食欲减退改善时间均比对照组高，各项指标组间比较差异显著，P<0.05。
3讨论
当前关于功能性消化不良的病因和发病机理还没有形成统一论断，中医学认为胃肠功能严重失调、升降失常是该疾病的发病机理，所以中医资料该疾病需贯彻扶正祛邪、补虚泻实的原则[2]。本研究中使用四磨汤主要成本包括槟榔、乌药、枳壳、木香，其功效包括顺气扶正、破滞降逆等[3]。现代病理学研究中发现，四磨汤能够促进患儿血浆胃动素、胃泌素水平的改善，加速胃排空和提升胃肠道动力功能[4]。消食止泻贴含有甲壳素、医用压敏胶、无纺布、聚四氟乙烯膜，通过将药物作用于脾俞穴和神厥穴，实现散寒止痛、健脾温中、消积导滞、清热利湿的作用[5]。本研究中，观察组具有95.2%治疗有效率，对照组具有73.0%治疗有效率，观察组患儿治疗有效率比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组具有3.2%不良反应发生率，对照组具有4.8%不良反应发生率，两组数据比较差异不大，P>0.05。观察组大便正常时间、恶心呕吐消除时间、嗳气腹胀缓解时间、食量正常时间、食欲减退改善时间均比对照组高，各项指标组间比较差异显著，P<0.05。可见，在小儿功能性消化不良治疗中消食止泻贴联合四磨汤具有显著疗效，值得进行广泛推广[6]。
参考文献：
[1]张谦，高彬，闫玲玲等.四磨汤口服液联合多潘立酮混悬液治疗小儿消化不良临床观察[J].医药前沿，2013，（28）：183-184.
[2]吴磊.中西医结合治疗小儿功能性消化不良的疗效观察[J].北方药学，2014，（12）：92-92.
[3]屠赟.四磨汤口服液治疗小儿功能性消化不良55例[J].江西中医药，2009，40（6）：50.
[4]齐冰.四磨汤口服液联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿功能性消化不良疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2016，8（4）：444-446.
[5]姜桂荣.四磨汤配合双歧四联活菌片治疗小儿功能性消化不良50例[J].辽宁中医学院学报，2004，6（5）：401-401.
[6]文花，刘小莉.中西医结合治疗小儿功能性消化不良108例临床观察[J].工企医刊，2011，24（5）：60-61.
【关键词】消食止泻贴;四磨汤口服液;小儿功能性消化不良
功能性消化不良在儿科临床中较为常见，其中症状通常包括腹胀、腹痛、嗳气、早饱、恶心、厌食等，该疾病能够反复发作，进而对患儿正常生活造成严重影响[1]。当前临床治疗中还不存在特效治疗药物，主要采用粘膜保护、促动力药、抗幽门螺旋杆菌、抑酸剂等治疗方法。在中医学中功能性消化不良属于反胃、痞满、胃痛、腹胀等范畴。笔者依据中医学理论，运用消食止泻贴联合四磨汤口服液进行治疗，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选择我院2014年7月至2016年6月收治126例功能性消化不良患儿，所有患儿均符合诊断标准，也就是就诊前一年内存在反复性腹部不适或疼痛，并伴有纳差、反酸、嗳气等，经腹部B超、钡餐、X线摄片检查胰、肝、胆均正常，胃镜检查、食管镜检查不存在异常。依据中医学诊断标准，患儿均存在胃部胀痛、饱胀，出现以上症状时间超过2个月，主要症状包括脉弦、舌苔白、得嗳气、窜两肋、胃腔疼痛饱胀。所有患儿中不存在前30天内服用其他影响胃肠道功能药物者，存在相应药物过敏者、内分泌、血液、心肝肾存在严重疾病者。将全部患儿划分为对照组和观察组，对照组包括34例女、29例男，年龄2～8岁，平均年龄为（3.4±1.2）岁;病程3～25个月，平均为（15.3±3.7）个月。观察组包括32例女、31例男，年龄2～7岁，平均年龄为（3.4±1.3）岁;病程3～24个月，平均为（15.6±3.7）个月。两组患儿一般临床资料比较差异不显著，P>0.05。
1.2方法 对照组患儿服用四磨汤口服液，5岁以下患儿每日3次，每次10毫升;5岁以上患儿每日3次，每日15毫升，连续服用14天。观察组患儿在口服四磨汤口服液的基础上，施消食止泻贴，在脾俞穴和神厥穴上贴药膏，每帖贴服时间8小时，每日贴1次，连续治疗14天。对患儿小便正常时间、恶心呕吐消除时间、嗳气腹胀缓解时间、食粮正常时间、食欲减退改善时间进行观察对比。
1.3疗效评定标准 治愈：患儿不存在任何症状，食欲和食量均正常;显效：患儿几乎不存在临床症状，食量为正常食量75%;有效：患儿临床症状在一定程度上缓解，食量和食欲有所改善，但是食量在正常质量75%以下;无效：患儿临床症状加重或未改善。总有效率等于制约率、显效率、有效率之和。
1.4统计学处理 本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（±s）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示;组间计数资料的对比运用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。
2结果
观察组63例患儿中30例患儿痊愈、20例患儿显效、10例患儿有效，具有95，2%治疗有效率;对照组63例患儿中20例患儿痊愈、16例患儿显效、10例患儿有限，具有73.0%治疗有效率。观察组患儿治疗有效率比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组63例患儿中2例患儿出现不良反应，其中1例为乏力、1例为腹泻，具有3.2%不良反应发生率;对照组63例患儿中3例出现不良反应，其中2例乏力、1例腹泻，具有4.8%不良反应发生率，两组数据比较差异不大，P>0.05。观察组大便正常时间、恶心呕吐消除时间、嗳气腹胀缓解时间、食量正常时间、食欲减退改善时间均比对照组高，各项指标组间比较差异显著，P<0.05。
3讨论
当前关于功能性消化不良的病因和发病机理还没有形成统一论断，中医学认为胃肠功能严重失调、升降失常是该疾病的发病机理，所以中医资料该疾病需贯彻扶正祛邪、补虚泻实的原则[2]。本研究中使用四磨汤主要成本包括槟榔、乌药、枳壳、木香，其功效包括顺气扶正、破滞降逆等[3]。现代病理学研究中发现，四磨汤能够促进患儿血浆胃动素、胃泌素水平的改善，加速胃排空和提升胃肠道动力功能[4]。消食止泻贴含有甲壳素、医用压敏胶、无纺布、聚四氟乙烯膜，通过将药物作用于脾俞穴和神厥穴，实现散寒止痛、健脾温中、消积导滞、清热利湿的作用[5]。本研究中，观察组具有95.2%治疗有效率，对照组具有73.0%治疗有效率，观察组患儿治疗有效率比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组具有3.2%不良反应发生率，对照组具有4.8%不良反应发生率，两组数据比较差异不大，P>0.05。观察组大便正常时间、恶心呕吐消除时间、嗳气腹胀缓解时间、食量正常时间、食欲减退改善时间均比对照组高，各项指标组间比较差异显著，P<0.05。可见，在小儿功能性消化不良治疗中消食止泻贴联合四磨汤具有显著疗效，值得进行广泛推广[6]。
参考文献：
[1]张谦，高彬，闫玲玲等.四磨汤口服液联合多潘立酮混悬液治疗小儿消化不良临床观察[J].医药前沿，2013，（28）：183-184.
[2]吴磊.中西医结合治疗小儿功能性消化不良的疗效观察[J].北方药学，2014，（12）：92-92.
[3]屠赟.四磨汤口服液治疗小儿功能性消化不良55例[J].江西中医药，2009，40（6）：50.
[4]齐冰.四磨汤口服液联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗小儿功能性消化不良疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2016，8（4）：444-446.
[5]姜桂荣.四磨汤配合双歧四联活菌片治疗小儿功能性消化不良50例[J].辽宁中医学院学报，2004，6（5）：401-401.
[6]文花，刘小莉.中西医结合治疗小儿功能性消化不良108例临床观察[J].工企医刊，2011，24（5）：60-61.