论文部分内容阅读
【摘要】目的 探析恶心肿瘤患者护理过程中应用人文关怀模式的效果。方法；本研究随机抽取我院2011年2月～2013年3月期间收治的120例恶性肿瘤患者为研究对象，采用随机数字法分为组，对照组60例采用临床常规护理，干预组采用人文关怀护理模式进行护理，对比分析两组患者焦虑、恐惧改善情况，依从性以及护理满意度。结果；干预组焦虑、恐惧所占比例明显低于对照组（P<0.05）；依从性明显高于对照组（P<0.05）；护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：恶性肿瘤患者护理过程中应用人文关怀理念，能有效解除患者焦虑、恐惧等负性心理，提高患者的依从性，提高治疗效果，同时还能有效地提高患者对护理工作的满意度，进一步提高护理质量，值得在临床护理过程中广泛的推广和应用。
【关键词】 恶性肿瘤；人文关怀；护理；效果
人文关怀是护理学的核心，人文精神即对人的生、老、病、死全过程的关怀和尊重，其为现代护理发展的主要方向也是患者健康的需求，广泛应用于临床护理实践中[1]。本文为探析人文关怀对恶性肿瘤患者疗效的影响，对我院2011年2月～2013年3月期间收治的120例恶性肿瘤患者的护理模式及效果进行阐述，现将其报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 一般临床资料
120例患者均为我院肿瘤科2011年2月～2013年3月期间收治的恶心肿瘤患者，男性58例、女性62例，年龄18～86岁，平均年龄48.65±6.26岁，文化程度：文盲14例、小学12例、初中38例、高中24例、大专及以上32例；肿瘤类型：甲状腺癌9例、乳腺癌11例、胰腺癌3例、肝癌16例、结肠癌46例、直肠癌35例。术后胃瘫5例、肠梗阻2例、吻合口瘘3例、伤口愈合不良5例。住院时间5～28d，平均住院时间10.65±2.68d。入选患者均为精神疾病、耳聋、活动障碍，理解能力正常，能进行正常的语言沟通交流、能配合医护人员的工作。采用随机数字法分为2组，每组60例，两组患者在性别构成比、年龄、文化程度、肿瘤类型等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组高度可比，且均在知情下签署知情同意书自愿接受治疗并参与本次研究。
1.2 主要心理分析
结合临床工作实践和相关文献报道，恶性肿瘤患者主要存在的心理问题为恐惧、绝望、怀疑、多虑、抑郁、悲伤、孤独、自卑等负性心理，部分患者能保持积极、乐观的心理。
1.3 护理措施
对照组60例给予临床常规护理，相关文献报道众多，此处不再赘述；干预组60例给予人文关怀护理，具体措施如下。
1.3.1 建立良好的护患关系
患者入院时护理人员要热情接待，积极讲解医院相关的环境，让患者尽快消除陌生感；根据患者的接受能力和理解能力，使用亲切关怀的语言做好解释安慰工作，稳定患者的情绪。协同医生详细介绍所患疾病相关的知识以及治疗（手术、化疗、放疗等）必要性，术前各项检查和治疗的目的、意义，具体的方法以及注意的事项。主动积极的和患者进行沟通，赢得患者及其家属的信任，让其积极主动的配合临床诊疗工作。
3.2 针对性人文关怀
充分了解患者的文化程度、职业、家庭状况、生活环境，同时要将各个患者治疗方案和具体的方法牢记于心，掌握全面情况的基础上进行综合分析，根据患者各自不同的心理反应、文化背景进行耐心的心理疏导和人文关怀，让患者意识到不良情绪对疾病的影响。在日常护理过程中要从生活、心理、精神等各个方面进行关心、爱护患者，主动亲近患者，理解尊重患者，满足患者一切合理的要求，让患者感到宽慰和温暖，同时诱导患者将内心的感受真实表现出来，耐心聆听患者的宣泄并给与合理的疏导[2]。用和蔼的态度和诚恳的语言列举成功案例，介绍国内的新疗法，逐渐引导患者正确认知恶性肿瘤，消除其心理恐惧，提高心理承受能力，保持愉悦轻松的心理状态，另外，还要嘱咐患者家属注意控制自己的情绪，不要在患者面前表露出悲伤、抑郁等情绪。唤起患者求生的欲望，给予患者生存的希望，帮助患者建立对疾病的新认知，告知患者目前国内外最先进的治疗方式，列举治疗成功案例，指导其正视困难，激发其战胜疾病的自信心，促进心理康复和提高抗癌的意识[3]。协调和合理的工作安排、亲切、友好的家庭方式，邀请治愈或者疗效显著者现身说法，减轻患者的疑虑，获得最大效果的社会支持。
1.3 观察指标和评价标准
通过和患者交流沟通、观察等方式评估患者治疗期间焦虑、恐惧等情况[4]；按照主动配合、勉强配合、不配合评估患者治疗期间的依从性；采用我院护理部自行设计的调查表评估患者对护理工作的满意度，分为满意、较为满意、不满意三个等级，满意度=满意率+较为满意率。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 住院期间焦虑、恐惧情况对比分析
干预组60例患者经过人文关怀护理后，焦虑、恐惧患者例数明显减少，所占比例21.67%（13/60）明显低于对照组73.33%（44/60）（χ2=32.1136，P=0.0000）；
2.2 依从性分析
干预组60例患者经过护理干预后主动配合率为86.67%（52/60）明显高于对照组61.67%（37/60），比较差异具有显著统计学意义（χ2=9.7862，P=0.0018）。
2.3 护理满意度分析
干预组患者对护理工作的满意度91.67%明显高于对照组76.67%（χ2=5.0651，P=0.0244），详见表1。
3 讨论
癌症的发生率呈逐年上升趋势，心理因素在其发生和发展中的所起的作用已经受到社会的广泛关注。不良心理社会因素是促癌剂，不仅影响临床治疗效果，还会促使癌恶化和复发，因为人不仅仅是一单纯的生物有机体，其还是具有思想、情感、丰富内心世界的从事社会活动的个体[5]。但其患病住院时，不单纯希望得到先进药物或手术帮助治疗，更想得到医务人员的尊重、同情、关心、爱护等心理上的需求。随着医学模式的转变，促进优质护理模式的推行以及患者对护理服务水平的要求提供。坚持“以患者为中心，质量为本、服务为先”的理念[6]，推动护理服务事业的稳定发展，提高护理质量，是恶心肿瘤患者护理进步和发展的方向。关注治疗效果，彰显人本情怀，营造温馨和谐的人文环境，是未来肿瘤护理研究的新方向。
本研究对比分析人文关怀模式和常规护理模式的护理效果，结果显示，干预组60例患者经过人文关怀护理后，焦虑、恐惧患者例数明显减少，所占比例21.67%（13/60）明显低于对照组73.33%（44/60）（χ2=32.1136，P=0.0000）；主动配合率为86.67%（52/60）明显高于对照组61.67%（37/60），比较差异具有显著统计学意义（χ2=9.7862，P=0.0018）；护理工作的满意度91.67%明显高于对照组76.67%（χ2=5.0651，P=0.0244）。
综上所述，恶性肿瘤患者护理过程中应用人文关怀理念，能有效解除患者焦虑、恐惧等负性心理，提高患者的依从性，提高治疗效果，同时还能有效地提高患者对护理工作的满意度，进一步提高护理质量，值得在临床护理过程中广泛的推广和应用。
参考文献
[1] 王群如，陈小平.人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果分析[J].中外医学研究，2013，（6）：80-81.
[2] 王玉宏.人文关怀在妇科恶性肿瘤护理中的应用[J].中国实用医药，2012，07（13）：261-262.
[3] 吴向阳.恶性肿瘤护理存在的问题及思考[J].健康大视野，2013，21（8）：83.
[4] 李洁秀，钟美霞，刘文珲等.对初诊恶性肿瘤手术患者的人文关怀[C].//全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文集.2009：240-242.
[5] 张素芳.肿瘤晚期患者的人文关怀及优质护理[C].//中华护理学会全国肿瘤护理新进展研讨会论文集.2011：364-365.
[6] 王新歌.人文关怀在老年肿瘤患者护理工作中的应用[C].//中华护理学会全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文集.2010：398-401.
【关键词】 恶性肿瘤；人文关怀；护理；效果
人文关怀是护理学的核心，人文精神即对人的生、老、病、死全过程的关怀和尊重，其为现代护理发展的主要方向也是患者健康的需求，广泛应用于临床护理实践中[1]。本文为探析人文关怀对恶性肿瘤患者疗效的影响，对我院2011年2月～2013年3月期间收治的120例恶性肿瘤患者的护理模式及效果进行阐述，现将其报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 一般临床资料
120例患者均为我院肿瘤科2011年2月～2013年3月期间收治的恶心肿瘤患者，男性58例、女性62例，年龄18～86岁，平均年龄48.65±6.26岁，文化程度：文盲14例、小学12例、初中38例、高中24例、大专及以上32例；肿瘤类型：甲状腺癌9例、乳腺癌11例、胰腺癌3例、肝癌16例、结肠癌46例、直肠癌35例。术后胃瘫5例、肠梗阻2例、吻合口瘘3例、伤口愈合不良5例。住院时间5～28d，平均住院时间10.65±2.68d。入选患者均为精神疾病、耳聋、活动障碍，理解能力正常，能进行正常的语言沟通交流、能配合医护人员的工作。采用随机数字法分为2组，每组60例，两组患者在性别构成比、年龄、文化程度、肿瘤类型等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组高度可比，且均在知情下签署知情同意书自愿接受治疗并参与本次研究。
1.2 主要心理分析
结合临床工作实践和相关文献报道，恶性肿瘤患者主要存在的心理问题为恐惧、绝望、怀疑、多虑、抑郁、悲伤、孤独、自卑等负性心理，部分患者能保持积极、乐观的心理。
1.3 护理措施
对照组60例给予临床常规护理，相关文献报道众多，此处不再赘述；干预组60例给予人文关怀护理，具体措施如下。
1.3.1 建立良好的护患关系
患者入院时护理人员要热情接待，积极讲解医院相关的环境，让患者尽快消除陌生感；根据患者的接受能力和理解能力，使用亲切关怀的语言做好解释安慰工作，稳定患者的情绪。协同医生详细介绍所患疾病相关的知识以及治疗（手术、化疗、放疗等）必要性，术前各项检查和治疗的目的、意义，具体的方法以及注意的事项。主动积极的和患者进行沟通，赢得患者及其家属的信任，让其积极主动的配合临床诊疗工作。
3.2 针对性人文关怀
充分了解患者的文化程度、职业、家庭状况、生活环境，同时要将各个患者治疗方案和具体的方法牢记于心，掌握全面情况的基础上进行综合分析，根据患者各自不同的心理反应、文化背景进行耐心的心理疏导和人文关怀，让患者意识到不良情绪对疾病的影响。在日常护理过程中要从生活、心理、精神等各个方面进行关心、爱护患者，主动亲近患者，理解尊重患者，满足患者一切合理的要求，让患者感到宽慰和温暖，同时诱导患者将内心的感受真实表现出来，耐心聆听患者的宣泄并给与合理的疏导[2]。用和蔼的态度和诚恳的语言列举成功案例，介绍国内的新疗法，逐渐引导患者正确认知恶性肿瘤，消除其心理恐惧，提高心理承受能力，保持愉悦轻松的心理状态，另外，还要嘱咐患者家属注意控制自己的情绪，不要在患者面前表露出悲伤、抑郁等情绪。唤起患者求生的欲望，给予患者生存的希望，帮助患者建立对疾病的新认知，告知患者目前国内外最先进的治疗方式，列举治疗成功案例，指导其正视困难，激发其战胜疾病的自信心，促进心理康复和提高抗癌的意识[3]。协调和合理的工作安排、亲切、友好的家庭方式，邀请治愈或者疗效显著者现身说法，减轻患者的疑虑，获得最大效果的社会支持。
1.3 观察指标和评价标准
通过和患者交流沟通、观察等方式评估患者治疗期间焦虑、恐惧等情况[4]；按照主动配合、勉强配合、不配合评估患者治疗期间的依从性；采用我院护理部自行设计的调查表评估患者对护理工作的满意度，分为满意、较为满意、不满意三个等级，满意度=满意率+较为满意率。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 住院期间焦虑、恐惧情况对比分析
干预组60例患者经过人文关怀护理后，焦虑、恐惧患者例数明显减少，所占比例21.67%（13/60）明显低于对照组73.33%（44/60）（χ2=32.1136，P=0.0000）；
2.2 依从性分析
干预组60例患者经过护理干预后主动配合率为86.67%（52/60）明显高于对照组61.67%（37/60），比较差异具有显著统计学意义（χ2=9.7862，P=0.0018）。
2.3 护理满意度分析
干预组患者对护理工作的满意度91.67%明显高于对照组76.67%（χ2=5.0651，P=0.0244），详见表1。
3 讨论
癌症的发生率呈逐年上升趋势，心理因素在其发生和发展中的所起的作用已经受到社会的广泛关注。不良心理社会因素是促癌剂，不仅影响临床治疗效果，还会促使癌恶化和复发，因为人不仅仅是一单纯的生物有机体，其还是具有思想、情感、丰富内心世界的从事社会活动的个体[5]。但其患病住院时，不单纯希望得到先进药物或手术帮助治疗，更想得到医务人员的尊重、同情、关心、爱护等心理上的需求。随着医学模式的转变，促进优质护理模式的推行以及患者对护理服务水平的要求提供。坚持“以患者为中心，质量为本、服务为先”的理念[6]，推动护理服务事业的稳定发展，提高护理质量，是恶心肿瘤患者护理进步和发展的方向。关注治疗效果，彰显人本情怀，营造温馨和谐的人文环境，是未来肿瘤护理研究的新方向。
本研究对比分析人文关怀模式和常规护理模式的护理效果，结果显示，干预组60例患者经过人文关怀护理后，焦虑、恐惧患者例数明显减少，所占比例21.67%（13/60）明显低于对照组73.33%（44/60）（χ2=32.1136，P=0.0000）；主动配合率为86.67%（52/60）明显高于对照组61.67%（37/60），比较差异具有显著统计学意义（χ2=9.7862，P=0.0018）；护理工作的满意度91.67%明显高于对照组76.67%（χ2=5.0651，P=0.0244）。
综上所述，恶性肿瘤患者护理过程中应用人文关怀理念，能有效解除患者焦虑、恐惧等负性心理，提高患者的依从性，提高治疗效果，同时还能有效地提高患者对护理工作的满意度，进一步提高护理质量，值得在临床护理过程中广泛的推广和应用。
参考文献
[1] 王群如，陈小平.人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果分析[J].中外医学研究，2013，（6）：80-81.
[2] 王玉宏.人文关怀在妇科恶性肿瘤护理中的应用[J].中国实用医药，2012，07（13）：261-262.
[3] 吴向阳.恶性肿瘤护理存在的问题及思考[J].健康大视野，2013，21（8）：83.
[4] 李洁秀，钟美霞，刘文珲等.对初诊恶性肿瘤手术患者的人文关怀[C].//全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文集.2009：240-242.
[5] 张素芳.肿瘤晚期患者的人文关怀及优质护理[C].//中华护理学会全国肿瘤护理新进展研讨会论文集.2011：364-365.
[6] 王新歌.人文关怀在老年肿瘤患者护理工作中的应用[C].//中华护理学会全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文集.2010：398-401.