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基于新医改背景下不断完善医院的财务核算管理工作，有利于提升医疗改革的效率和效果，对促进医疗事业的健康发展，具有重要作用。本文从财务核算体系不完善、财务核算信息化程度低和财务核算管理方式不科学三个方面对医改背景下医院财务核算工作存在的问题进行了综合阐述，并重点论述了完善医院财务核算管理工作的有效对策，以期为相关人士提供借鉴和参考。
一、医改背景下医院财务核算管理工作存在的问题
（一）财务核算体系不完善
医院是差额核算的事业单位，与其他事业单位不同的是，医院的资产数额较大，不仅包括国家财政下拨的购买医疗设备的资产，而且还包括医院的日常收入，由于资产的数量巨大，也加剧了财务核算的工作量，因而必须建立完善的财务核算体系，为财务核算工作的顺利开展奠定良好的前提条件。随着医疗改革的不断进行，我国的部分医院未能建立完善的财务核算管理体系，导致财务管理问题频发，对财务管理工作的进一步完善形成阻碍，因此，不断调整和改进财务核算体系，具有必要性。
（二）财务核算信息化程度低
互联网的发展完善，促进了信息技术在各大医院的广泛应用，虽然给医院的财务管理工作带来了一定便利，但同时也存在诸多的问题。由于我国大部分医院的性质为公立医院，财务管理工作具有一定的独立性，医院未能充分认识到财务管理工作的重要性，未能积极引入信息技术辅助做账，医院财务核算的信息化水平较低，无法充分提升财务核算工作的效率，限制了医疗事业的发展和创新。
（三）财务核算方式不科学
目前，我国各大医院的财务管理工作都存在诸多问题，为了解决这些问题，就必须建立完善的财务管理体系，基于新医改政策下，医院的财务核算工作由于缺乏必要的政策支持，使得财务问题层出不穷，传统的会计核算方法已不能充分满足时代发展的需要，因此，必须转变财务核算模式，将科学的管理理念和信息技术作为依托，不断改进财务核算的方法，建立科学、完善的财务核算体系，促使财务管理的效率能够得到进一步提升。
二、完善医院财务核算管理工作的有效对策
（一）完善财务核算体系
随着新医疗改革进程的不断深入，对传统的医疗卫生服务机构提出了更高的要求，基于新医改的背景下，不断提升财务核算工作的效率和水平，必须将新医改所提出的政策作为指导依据，建立健全财务管理体系，形成财务核算人员开展财务管理工作的理论基础。医院财务核算水平的高低，决定了医院财务管理的水平和质量，是医院财务管理工作的核心环节。只有不断提升医院财务核算的水平，做好医院的财务预算编制，才能够实现对医院收支成本的良好控制，从整体上提升医院的经济效益，为医疗事业的进一步发展提供动力支持。
第一，医院应在财务管理的过程中，赋予管理部门足够的权限，使其能够对医院的日常收支，政府的财政投入和医院的固定资产进行统一管理。受传统财务管理模式的影响，医院的财务管理工作存在一定的问题，且这种问题不能马上被克服，因此，财务核算人员应基于新医改政策的指导下，着力构建完善的财务核算体系，积极借鉴其他医院的先进管理手段，将财务核算工作落到实处，促进财务核算效率的不断提升。第二，医院应做好预算的控制工作。加强对财务预算的控制，有利于节约医院的财务支出成本，对提升医院的经济效益，具有重要作用。在新医改的背景下，医院要将做好财务预算工作摆在医院发展的首要位置，依据医院财务的实际情况，制定合理的财务预算指标，在全面的基础上关注重点，应建立预算管理与医生业绩考核挂钩制度，建立以绩效为导向的项目库管理模式，将项目绩效作为财务预算编制的决定性条件，所有财政项目均需填报绩效目标，只有通过绩效目标评审的项目才能进入预算编制环节，实现了绩效管理和预算管理的有机结合，以此提高全体医务人员工作的积极性，使得医院能够实现对各科室财务支出的良好控制，提升财务管理的水平。
（二）建设信息化财务核算系统
财务核算工作是医院财务管理工作的关键，影响着医院财务管理的效率和水平。为了实现提升医院财务管理水平的目的，建设信息化的财务核算系统显得尤为重要。特别是在新医改的背景下，构建信息化的财务核算体系，成为提升医院财务管理水平的必经之路。财务核算人员应在日常的工作中不断积累经验，改进财务核算的方式和手段，医院应加大对财务核算设备的投入，引进信息化的技术设备，为财务核算工作提供必要的支持，确保财务核算工作的顺利开展。新医改对医院的财务核算工作提出了众多要求，核心是通过引进信息化的技术设备，降低医院的医疗支出，在促进财务核算水平提升的同时实现对医疗成本的良好控制。因此，医院应不断规范财务核算行为，严格控制医疗服务成本，引进先进的技术设备，建设信息化的财务核算系统。财务核算人员基于对医院资产类型和特点全面了解的基础上，通过采用科学的财务核算方式，实现提升财务管理水平的目的。
例如，某医院根据医院实际情况，购进了先进的财务核算系统，开发适用的模块，保证各个部门、科室数据信息接口的嵌入，实现信息的实时共享，有效提升了财务核算的信息化水平。同时，该医院依据对财务管理信息化的需求，斥资386万元，从高等院校引进一批具有本科及以上学历的高级会计信息化复合型人才，充分利用各院校学历教育的优势，培养系统使用维护和管理人员，促进了财务核算信息化的发展。此外，该医院定期对财务核算人员进行财务管理系统操作的培训，着重对电算会计进行脱产培训，使其能够系统地掌握计算机的相關知识，承担维护信息化财务核算系统的责任，形成了财务核算信息化的良好基础。
（三）优化财务核算方式
通过优化财务核算方式，有利于实现对医院资产的系统化管理，确保医院财务管理工作的顺利进行。同时，不断优化财务核算方式，有利于充分发挥财务核算工作的效力，全面收集、整理和分析医院的财务数据，对医院资产流动情况进行控制和管理，创建良好的财务管理环境，促使财务管理效率的提升。随着新医改进程的不断深入，为了全面提升医院的财务管理效率，就需构建全面的财务核算系统，依据医院资产流动的实际情况和医院对财务管理工作的实际需求，借鉴其他医院财务核算经验，丰富和完善本院财务核算人员的素质和能力，形成医疗服务水平发展创新的基石。
例如：某医院在财务核算的过程中发现，同类性质科室购置一台800元的打印机，有的部门可能用3年，有的部门可能用1年。而且，随着低值易耗品范围的扩大，如果低值易耗品备查账登记不全面，会造成破损、遗失等现象。于是，该医院建立了低值易耗品管理制度和成本核算考核机制，参照固定资产的管理形式进行管理，确保固定资产的使用效益得到充分发挥，有效提升了会计核算效率。
（四）采用多元化的财务核算管理手段
第一，医院应加强对医院财务管理部门的内部控制，建立内部控制制度，内部控制应覆盖医院财务管理的各项业务和工作，兼顾全面的基础上，关注重要和高风险业务，严格执行不相容职务相分离原则，形成有效的”内部牵制”，确保制度能够得到有效落实，加强对医院财务内部人员的审计，降低违规违纪行为的发生概率。第二，医院应积极引进先进的财务核算软件，如金算盘HRP软件，并加强高科技人才的引进，有条件的医院还可以独立开发财务核算软件，提升财务核算工作的实效性。
三、结语
通过以上研究发现，基于新医改背景下完善医院财务核算工作的过程中，通过完善财务核算管理体系，能够为财务核算工作提供良好的前提条件。在此基础上，建设信息化财务核算系统，有利于提升财务核算的效率。此外，优化财务核算方式，能够促进财务核算工作向系统化的方向发展。因此，基于新医改背景下完善医院财务核算工作的过程中，可以应用上述方法。（作者单位为漳州市南靖县医院）
一、医改背景下医院财务核算管理工作存在的问题
（一）财务核算体系不完善
医院是差额核算的事业单位，与其他事业单位不同的是，医院的资产数额较大，不仅包括国家财政下拨的购买医疗设备的资产，而且还包括医院的日常收入，由于资产的数量巨大，也加剧了财务核算的工作量，因而必须建立完善的财务核算体系，为财务核算工作的顺利开展奠定良好的前提条件。随着医疗改革的不断进行，我国的部分医院未能建立完善的财务核算管理体系，导致财务管理问题频发，对财务管理工作的进一步完善形成阻碍，因此，不断调整和改进财务核算体系，具有必要性。
（二）财务核算信息化程度低
互联网的发展完善，促进了信息技术在各大医院的广泛应用，虽然给医院的财务管理工作带来了一定便利，但同时也存在诸多的问题。由于我国大部分医院的性质为公立医院，财务管理工作具有一定的独立性，医院未能充分认识到财务管理工作的重要性，未能积极引入信息技术辅助做账，医院财务核算的信息化水平较低，无法充分提升财务核算工作的效率，限制了医疗事业的发展和创新。
（三）财务核算方式不科学
目前，我国各大医院的财务管理工作都存在诸多问题，为了解决这些问题，就必须建立完善的财务管理体系，基于新医改政策下，医院的财务核算工作由于缺乏必要的政策支持，使得财务问题层出不穷，传统的会计核算方法已不能充分满足时代发展的需要，因此，必须转变财务核算模式，将科学的管理理念和信息技术作为依托，不断改进财务核算的方法，建立科学、完善的财务核算体系，促使财务管理的效率能够得到进一步提升。
二、完善医院财务核算管理工作的有效对策
（一）完善财务核算体系
随着新医疗改革进程的不断深入，对传统的医疗卫生服务机构提出了更高的要求，基于新医改的背景下，不断提升财务核算工作的效率和水平，必须将新医改所提出的政策作为指导依据，建立健全财务管理体系，形成财务核算人员开展财务管理工作的理论基础。医院财务核算水平的高低，决定了医院财务管理的水平和质量，是医院财务管理工作的核心环节。只有不断提升医院财务核算的水平，做好医院的财务预算编制，才能够实现对医院收支成本的良好控制，从整体上提升医院的经济效益，为医疗事业的进一步发展提供动力支持。
第一，医院应在财务管理的过程中，赋予管理部门足够的权限，使其能够对医院的日常收支，政府的财政投入和医院的固定资产进行统一管理。受传统财务管理模式的影响，医院的财务管理工作存在一定的问题，且这种问题不能马上被克服，因此，财务核算人员应基于新医改政策的指导下，着力构建完善的财务核算体系，积极借鉴其他医院的先进管理手段，将财务核算工作落到实处，促进财务核算效率的不断提升。第二，医院应做好预算的控制工作。加强对财务预算的控制，有利于节约医院的财务支出成本，对提升医院的经济效益，具有重要作用。在新医改的背景下，医院要将做好财务预算工作摆在医院发展的首要位置，依据医院财务的实际情况，制定合理的财务预算指标，在全面的基础上关注重点，应建立预算管理与医生业绩考核挂钩制度，建立以绩效为导向的项目库管理模式，将项目绩效作为财务预算编制的决定性条件，所有财政项目均需填报绩效目标，只有通过绩效目标评审的项目才能进入预算编制环节，实现了绩效管理和预算管理的有机结合，以此提高全体医务人员工作的积极性，使得医院能够实现对各科室财务支出的良好控制，提升财务管理的水平。
（二）建设信息化财务核算系统
财务核算工作是医院财务管理工作的关键，影响着医院财务管理的效率和水平。为了实现提升医院财务管理水平的目的，建设信息化的财务核算系统显得尤为重要。特别是在新医改的背景下，构建信息化的财务核算体系，成为提升医院财务管理水平的必经之路。财务核算人员应在日常的工作中不断积累经验，改进财务核算的方式和手段，医院应加大对财务核算设备的投入，引进信息化的技术设备，为财务核算工作提供必要的支持，确保财务核算工作的顺利开展。新医改对医院的财务核算工作提出了众多要求，核心是通过引进信息化的技术设备，降低医院的医疗支出，在促进财务核算水平提升的同时实现对医疗成本的良好控制。因此，医院应不断规范财务核算行为，严格控制医疗服务成本，引进先进的技术设备，建设信息化的财务核算系统。财务核算人员基于对医院资产类型和特点全面了解的基础上，通过采用科学的财务核算方式，实现提升财务管理水平的目的。
例如，某医院根据医院实际情况，购进了先进的财务核算系统，开发适用的模块，保证各个部门、科室数据信息接口的嵌入，实现信息的实时共享，有效提升了财务核算的信息化水平。同时，该医院依据对财务管理信息化的需求，斥资386万元，从高等院校引进一批具有本科及以上学历的高级会计信息化复合型人才，充分利用各院校学历教育的优势，培养系统使用维护和管理人员，促进了财务核算信息化的发展。此外，该医院定期对财务核算人员进行财务管理系统操作的培训，着重对电算会计进行脱产培训，使其能够系统地掌握计算机的相關知识，承担维护信息化财务核算系统的责任，形成了财务核算信息化的良好基础。
（三）优化财务核算方式
通过优化财务核算方式，有利于实现对医院资产的系统化管理，确保医院财务管理工作的顺利进行。同时，不断优化财务核算方式，有利于充分发挥财务核算工作的效力，全面收集、整理和分析医院的财务数据，对医院资产流动情况进行控制和管理，创建良好的财务管理环境，促使财务管理效率的提升。随着新医改进程的不断深入，为了全面提升医院的财务管理效率，就需构建全面的财务核算系统，依据医院资产流动的实际情况和医院对财务管理工作的实际需求，借鉴其他医院财务核算经验，丰富和完善本院财务核算人员的素质和能力，形成医疗服务水平发展创新的基石。
例如：某医院在财务核算的过程中发现，同类性质科室购置一台800元的打印机，有的部门可能用3年，有的部门可能用1年。而且，随着低值易耗品范围的扩大，如果低值易耗品备查账登记不全面，会造成破损、遗失等现象。于是，该医院建立了低值易耗品管理制度和成本核算考核机制，参照固定资产的管理形式进行管理，确保固定资产的使用效益得到充分发挥，有效提升了会计核算效率。
（四）采用多元化的财务核算管理手段
第一，医院应加强对医院财务管理部门的内部控制，建立内部控制制度，内部控制应覆盖医院财务管理的各项业务和工作，兼顾全面的基础上，关注重要和高风险业务，严格执行不相容职务相分离原则，形成有效的”内部牵制”，确保制度能够得到有效落实，加强对医院财务内部人员的审计，降低违规违纪行为的发生概率。第二，医院应积极引进先进的财务核算软件，如金算盘HRP软件，并加强高科技人才的引进，有条件的医院还可以独立开发财务核算软件，提升财务核算工作的实效性。
三、结语
通过以上研究发现，基于新医改背景下完善医院财务核算工作的过程中，通过完善财务核算管理体系，能够为财务核算工作提供良好的前提条件。在此基础上，建设信息化财务核算系统，有利于提升财务核算的效率。此外，优化财务核算方式，能够促进财务核算工作向系统化的方向发展。因此，基于新医改背景下完善医院财务核算工作的过程中，可以应用上述方法。（作者单位为漳州市南靖县医院）