探讨认知行为治疗（cognitive behavioral therapy, CBT）对强迫症患者认知控制网络功能连接的影响。
方法纳入45例强迫症患者（患者组）及与之相匹配的健康对照者45名（对照组），由4名治疗师为患者提供12周CBT。所有被试者均在基线及第12周末进行临床症状评估和磁共振扫描。由精神科医师应用SCID-Ⅰ、Y-BOCS、HAMD17和HAMA进行临床诊断和症状评估，分析患者治疗前后的临床症状变化；采用GRETNA软件包对静息态fMRI数据进行预处理，以Power264功能脑区的模板作为网络节点构建全脑功能网络，计算认知控制网络外部的功能连接强度，采用重复测量方差分析2组脑网络功能连接的变化。
结果共41例患者完成了CBT，患者组第12周末时强迫症状、焦虑症状、抑郁症状评分均较基线期下降，其中32例患者治疗有效（Y-BOCS减分率≥35%）。治疗有效的患者及对照者单因素重复测量方差分析及事后检验显示：（1）扣带回-岛盖控制网络与突显网络间功能连接值基线期患者组低于对照组（0.172±0.060与0.215±0.076，t=1.731，P=0.040），患者组第12周末（0.186±0.171）较基线期功能连接值升高（t=2.480，P=0.010）。（2）扣带回-岛盖控制网络与皮质下网络功能连接值基线期患者组低于对照组（0.119±0.081与0.129±0.070，t=1.640, P=0.040），患者组第12周末（0.130±0.161）较基线期功能连接值升高（t=2.421，P=0.020）。（3）额-顶控制网络与皮质下网络间功能连接值基线期患者组低于对照组（-0.004±0.039与0.021±0.054，t=2.280，P=0.020），患者组第12周末（0.020±0.042）较基线期功能连接值升高（t=-2.300，P=0.020）。
结论CBT有效改善强迫症患者强迫症状的同时，可提高患者大脑认知控制网络的外部功能连接强度。