【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜脾切除术(LS)在海岛基层医院外伤性脾损伤治疗中的应用.方法 回顾性分析43例外伤性脾损伤行LS治疗患者的临床资料,总结分析患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及时间、并发症及术后住院时间等指标.结果 41例患者顺利完成LS,2例中转开腹手术.患者手术时间51~223 min,术中出血量40~580 ml,拔除引流管时间术后3~8 d,术后住院时间5~15 d.术后并发症6例,对症处理后均好转;未出现死亡、重度胰漏、感染等严重并发症.结论 LS具有创伤小、出血少、手术时间短、并发症少、恢
【机 构】
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316100 浙江普陀,浙江普陀医院普外科
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目的 探讨腹腔镜脾切除术(LS)在海岛基层医院外伤性脾损伤治疗中的应用.方法 回顾性分析43例外伤性脾损伤行LS治疗患者的临床资料,总结分析患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及时间、并发症及术后住院时间等指标.结果 41例患者顺利完成LS,2例中转开腹手术.患者手术时间51~223 min,术中出血量40~580 ml,拔除引流管时间术后3~8 d,术后住院时间5~15 d.术后并发症6例,对症处理后均好转;未出现死亡、重度胰漏、感染等严重并发症.结论 LS具有创伤小、出血少、手术时间短、并发症少、恢复快等优点,需掌握严格的适应证及禁忌证,在海岛基层医院用于外伤性脾损伤的治疗是安全可行的.
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目的 比较手术前后行经皮穴位电刺激对肩关节镜手术患者术后镇痛药物剂量的影响.方法 共纳入肩关节镜手术患者120例,随机分成三组:术后行经皮穴位电刺激组(术后组)、术前行经皮穴位电刺激组(术前组)和对照组.记录三组患者术后24 h镇痛泵内舒芬太尼的使用剂量、镇痛泵的有效按压次数;分别于术毕时、术后6 h、12 h、24 h记录三组患者静息以及活动时疼痛视觉模拟评分(VAS);同时记录患者术后24 h内的不良反应.结果 本次研究结束后,术后组共完成39例,脱落1例;术前组共完成39例,脱落1例;对照组共完成4
目的 确定硬膜外分娩镇痛复合0.2μg/ml舒芬太尼时罗哌卡因的半数有效浓度(EC50)和95%最大有效浓度(EC95).方法 选择26例单胎足月初产妇,均在腰2~3间隙进行硬膜外腔穿刺和置管,将罗哌卡因起始浓度设为0.1%,背景输注速率5 ml/h,单次量5 ml,锁定时间30 min.试验采用序贯法,根据上1例产妇的疼痛评分,后1例产妇的罗哌卡因浓度上调或下调0.01%.采用Probit回归分析法计算罗哌卡因的EC50和EC95.记录不良反应发生率.结果 最终24例产妇入选,24例产妇整个分娩镇痛期间
目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)定量评价斑块特征对冠心病预后评估的价值.方法 选择89例冠心病患者,均行CCTA检查测量斑块定量参数.根据患者1年内不良心血管事件,将发生不良心血管事件的23例患者纳为预后不良组,未发生不良心血管事件的66例患者纳为预后良好组,比较两组患者一般资料和斑块定量参数,采用logistic回归分析冠心病不良预后的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析斑块定量参数预测冠心病预后的价值.结果 预后不良组患者男性比例、年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于
目的 分析柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗帕金森痴呆患者的疗效及对简易智力状态检查(MMSE)量表评分、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分的影响.方法 选择160例帕金森痴呆患者,按照随机数字法分为两组.对照组(n=80)患者均接受常规的抗帕金森病西医治疗,观察组(n=80)患者在对照组患者治疗的基础上接受柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗,治疗20 d.分析两组患者的临床治疗效果,以及治疗前后的MMSE量表评分、MoCA量表评分和S100β、β-淀粉样蛋白(Aβ)和神经元特异性烯纯化酶(NSE)水平变化.结果 观察组患
近年来,随着运动医学的蓬勃发展,传统的教学方式已无法满足学员更高且多样化的需求.从理论到技术的系统性运动医学教育已经面临全新的挑战,亟需开展相应的探索研究[1,2].随着计算机技术、医学影像学和3D打印技术的发展,基于数字化技术实物模拟打印为临床理论教学提供了便利,而关节镜模具则可以给研究生技能培养提供更多实践操作机会[3].本次研究拟采用基于3D打印模型结合关节镜模具的案例教学(case-based learning,CBL)模式,对其临床教学效果进行报道,为系统性运动医学教育的发展探索提供参考.现报道
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目的 比较微型钢板联合Nice结内固定与单微型钢板内固定治疗掌指骨斜形骨折的临床疗效探讨.方法 选取63例掌指骨斜形骨折并行手术治疗患者,按照随机数字表法分为两组,对照组使用单微型钢板内固定治疗,研究组使用微型钢板联合Nice结内固定治疗.比较两组患者手术时间、术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨折愈合时间、术后患指活动优良率及并发症发生率.结果 研究组在术后24 h疼痛VAS评分、术后患指活动优良率及并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(t=9.88,χ2分别=5.67、3.95,P均0.
目的 探讨右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞对肋骨骨折患者疼痛和炎症反应的影响.方法 选择120例肋骨骨折患者,所有患者均行肋骨外固定.按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各60例,对照组接受常规镇痛,观察组在常规镇痛基础上接受右美托咪定联合罗哌卡因肋间神经阻滞,比较两组患者不同时间点的镇痛评分、睡眠质量、炎症因子水平以及不良反应.结果 在入院后6 h、12 h、24 h、48 h时,观察组患者的静息痛、咳嗽痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-5.20、-4.24、-5.58、-5.
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住院医师规范化培训一直是医学生毕业后教育的重要组成部分,经过近20年的探索,为了规范住院医师规范化培训管理,尽可能达到同质化的目标,2014年起我国实行全国性住院医师规范化培训基地试点,并从2015年开始在全国范围内推行住院医师规范化培训[1].浙江大学医学院附属第一医院为首批国家级住院医师规范化培训基地,并为中国住院医师培训精英教学医院联盟单位,拥有内科、外科、儿科等23个住院医师规范化培训专业基地,实行分层分级、全程导师制的住院医师规范化培训模式,获得了较好的效果.