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目的:观察胃电刺激(GES)对大鼠下丘脑腹内侧区(VMH)胃扩张(GD)相关神经元的作用及脑内增食欲素(orexin)表达的影响,初步探讨 GES的中枢作用机制．方法:选用成年Wistar大鼠52只,采用细胞外记录神经元单位放电方法,记录VMH神经元自发放电活动,根据神经元对胃扩张刺激反应的不同,分为胃扩张兴奋性神经元(GD-E) 和胃扩张抑制性神经元(GD-I)．观察3组不同参数的胃电刺激(GES1,GES2,GES3)对VMH 内GD-E和GD-I放电频率的影响:GES1(6 mA, 0．3 ms,40 Hz,2 s-on,3 s-off)为标准参数; GES2的串刺激持续时间减少为0．1 s:GES3的串刺激频率减少至20 Hz,其他参数均同GES1．采用免疫荧光组织化学染色方法和放射免疫分析法观测胃电刺激2 h对大鼠下丘脑外侧区 (LHA)增食欲素-A(orexin-A)阳性神经元和不同脑orexin含量表达的影响．结果:VMH记录的96个神经元中有82个神经元(85．41％)对胃扩张刺激(GD,3-5 mL, 10-30 s)有反应,其中31个(37．8％)为胃扩张兴奋性(GD-E)神经元,51个(62．2％)为胃扩张抑制性(GD-I)神经元．GES1,2,3分别兴奋了 55．0％,17．6％,14．3％的GD-E神经元．GES1对 GD-E神经元的作用明显强于GES2和GES3 (P=0．002,P=0．016)．63．6％,37．9％和51．9％的GD-I神经元分别被GES1,2,3所兴奋,其中 GES2的兴奋作用较弱(P=0．043)．GES1刺激胃窦部2 h,下丘脑LHA orexin-A免疫阳性神经元表达明显减少(6．97±1．51/0．1 mm2 vs 26．62 ±8．30/0．1 mm2,P<0．01):且下丘脑、中脑、延脑和孤束核中orexin免疫反应物(IR)的含量与对照组相比明显减少(112．54±11．58 fmol/ mg vs 185．23±15．22 fmol/mg,P<0．01:71．95 ±8．45 fmol/mg vs 98．48±12．02 fmol/mg． P<0．05;72．36±6．58 fmol/mg vs 101．29± 15．22 fmol/mg．P<0．05;69．12±4．99 fmol/mg vs 89．21±9．23 fmol/mg,P<0．05),但脑桥内 orexin-IR的含量与对照组相比无显著差异．结论:GES可兴奋下丘脑“饱中枢”-VMH内胃扩张反应性神经元,电刺激作用的强弱与 GES刺激的频率和刺激的持续时间有关:脑内 orexin的降低可能也参与了GES的中枢作用机制．