探究颈椎前路椎弓根基底部螺钉的最佳进钉区域及进钉方向。

选取2018年1月至2019年5月在宁波市第六医院行颈椎CT扫描无明显异常的健康体检者完整影像学资料50例，其中男24例，女26例，年龄20~49（32±5）岁。以DICOM格式导入Mimics软件后进行三维重建。在冠状位平面上，将C_3-7节段椎体前缘中线至左侧Z线（作过钩椎关节前缘和上终板交点与椎体前缘中线平行的线）之间的椎体等分为9个区域，再置入直径为3.5 mm的模拟螺钉。分别记录各个区域螺钉的长度（L），水平位螺钉与椎体后缘的角度（α），在矢状位螺钉与椎体前缘的角度（β）。组间数据比较采用独立样本t检验。

螺钉最佳区域分布，男性为C₃、C₄的9区，C₅的8、9区，C₆的2~3、5~9区，C₇的1~9区。女性为C₃的9区，C₄、C₅的3、6、8和9区，C₆的2~3、5~9区，C₇的1~9区。男女的最佳区域分布大致相同，每个节段的9区都是最佳区域，且螺钉长度最长。C_3-7呈逐渐递增的趋势，C₃的螺钉区域最少，C₄和C₅的区域较少，而C₆和C₇的区域最多。男女的C_3-7椎体水平位角度范围在1、4和7区分别为44.0°~47.2°、40.2°~45.3°；2、5和8区分别为35.1°~41.4°、34.6°~38.7°；3、6和9区分别为30.0°~37.2°、30.2°~34.5°，均呈逐渐递减的趋势。男女的C_3-7椎体矢状位角度范围在1~3区分别为85.3°~97.4°、80.5°~88.9°；4~6区分别为101.2°~113.7°、101.0°~109.3°；7~9区分别为116.6°~128.8°、119.9°~125.3°，均呈逐渐递增的趋势。男女水平位和矢状位角度差异均无统计学意义（均P>0.05）。

颈椎前路椎弓根基底部螺钉是一种可行的内固定技术。其置钉区域较广，且可依据Z线作为置钉的参考。