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目的 研究糖尿病无症状心功能不全患者的脑钠肽(BNP)水平与左室射血分数(LVEF)、Tei指数,比较培哚普利与美托洛尔的临床治疗效果.方法 将100例糖尿病无症状心功能不全患者分为2组,培哚普利组50例,起始服用培哚普利2 mg/d,2周后改为4 mg/d,4周后改为8 mg/d,并坚持服用8 mg/d,其中有6例不耐受,4例出现中度咳嗽而退出研究;美托洛尔组50例,起始服用琥珀酸美托洛尔缓释片11.88 mg/d,2周后改为23.75mg/d,4周后改为47.5 mg/d,并坚持服用47.5mg/d,其中有6例心率＜55次/rmin停止用药.观察用药1年后两组BNP水平、LVEF与Tei指数的变化.结果 两组BNP水平与心功能指标都得到明显的改善;培哚普利组的BNP水平与Tei指数明显低于美托洛尔组(PBNP=0.0000,PTei=0.042),而培哚普利组的LVEF明显高于美托洛尔组(P=0.000).结论 培哚普利治疗糖尿病无症状心功能不全患者的效果优于美托洛尔。