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目的观察清肺化痰汤联合机械通气对急性呼吸窘迫综合征(饮停挟热证)患者肺通气功能及血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和降钙素原(PCT)水平的影响并探讨其作用机制。方法 64例患者随机分为两组,对照组给予常规方案治疗和机械通气,观察组在此基础上给予清肺化痰汤治疗。治疗7 d后,观察两组治疗前后基本临床指征(机械通气时间、ICU住院时间)、血气分析指标[动脉血氧饱和度(Sa O2)、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、肺通气指标[呼吸指数(RI)、肺动态顺应性(Cdyn)]及血清NT-proBNP和PCT水平变化,并评估临床疗效。结果观察组总有效率为87.50%,明显高于对照组总的62.50%(P <0.05)。观察组治疗后机械通气时间和ICU住院时间均明显短对照组(P <0.01)。两组治疗后Sa O2、PaO2均显著升高(P <0.01),PaCO2水平均显著降低(P <0.05),且观察组改善程度优于对照组(P <0.05)。两组治疗后RI均显著降低(P <0.05),Cdyn均显著升高(P <0.01),且观察组改善程度优于对照组(P <0.05)。两组治疗后血清NT-proBNP和PCT水平均显著降低(P <0.01),且观察组低于对照组(P <0.05)。结论清肺化痰汤联合机械通气能够下调急性呼吸窘迫综合征(饮停挟热证)患者血清NT-proBNP和PCT水平,提高患者肺顺应性,改善患者肺通气功能,缩短机械通气和ICU住院时间。