探讨参芪扶正注射液联合槐耳颗粒治疗中晚期原发性肝癌的效果及作用机制。
方法选取2015年2月至2017年8月北部战区总医院肿瘤科收治的80例中晚期原发性肝癌患者，采用随机数表法将其随机分为化学治疗组和联合治疗组，每组40例。化学治疗组男23例，女17例，年龄(57.60±4.92)岁，联合治疗组男25例，女15例，年龄(58.12±4.99)岁。化学治疗组行经导管动脉化学治疗栓塞术(TACE)治疗，联合治疗组在化学治疗组的基础上加用参芪扶正注射液合槐耳颗粒辅助治疗，比较两组患者客观缓解率，疾病控制率，随访生存率，治疗前后主要症候评分、谷草转氨酶(AST)水平、谷丙转氨酶(ALT)水平、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平、总胆红素(TBIL)水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平、人表皮生长因子样结构域蛋白7(Egfl7)水平、骨桥蛋白水平及不良反应发生率。
结果联合治疗组客观缓解率[62.5%(25/40)]、疾病控制率[87.5%(35/40)]、6个月生存率[90.0%(36/40)]及12个月生存率[77.5%(31/40)]均显著高于化学治疗组[40.0%(16/40)、72.5%(29/40)、72.5%(29/40)、52.5%(21/40)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗后主要症候评分[疼痛难忍(0.80±0.19)分、气短乏力(1.03±0.25)分、头晕目眩(0.85±0.13)分、面色淡白(0.89±0.20)分]显著低于治疗前[疼痛难忍(4.59±0.97)分、气短乏力(4.29±0.95)分、头晕目眩(4.18±0.94)分、面色淡白(3.95±0.82)分]及化学治疗组[疼痛难忍(1.53±0.32)分、气短乏力(1.72±0.40)分、头晕目眩(1.56±0.39)分、面色淡白(1.45±0.36)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者治疗后AST[(79.04±8.15)U/L]、ALT[(52.50±7.40)U/L]、γ-GT[(52.26±7.40)U/L]及总胆红素[(72.02±14.37)μmol/L]水平显著低于治疗前[(146.33±23.30)U/L、(77.62±14.30)U/L、(77.10±13.80)U/L、(145.24±30.92)μmol/L]及化学治疗组[(117.46±14.27)U/L、(63.13±10.08)U/L、(64.03±12.38)U/L、(109.46±19.62)μmol/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗后VEGF[(207.06±30.24)pg/ml]、Egfl7[(1 740.56±26.36)μg/L]及骨桥蛋白[(19.67±3.19)μg/L]水平均显著低于治疗前[(349.30±63.28)pg/ml、(4 130.82±580.27)μg/L、(31.97±6.33)μg/L]及化学治疗组[(299.90±42.67)pg/ml、(2 933.53±34.28)μg/L、(25.11±4.92)μg/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组恶心呕吐[27.5%(11/40)]、腹泻腹胀[20.0%(8/40)]及骨髓抑制[27.5%(11/40)]发生率均显著低于化学治疗组[42.5%(17/40)、37.5%(15/40)、45.0%(18/40)]，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论参芪扶正注射液联合槐耳颗粒治疗中晚期原发性肝癌可有效控制病情进展，延长生存时间，减轻相关临床症状，改善肝功能，并有助于降低不良反应发生风险，这可能与其下调VEGF、Egfl7及骨桥蛋白表达作用密切相关。