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目的
探讨自体外周血干细胞CD34+细胞移植联合盐酸沙格雷酯口服对人体下肢血栓闭塞性脉管炎(TAO)血管重建与血供疗效的影响。
方法将262例TAO患者的262条下肢分为干细胞CD34+细胞移植联合盐酸沙格雷酯口服组100条下肢(A组)、干细胞CD34+细胞移植组91条下肢(B组)、盐酸沙格雷酯口服组71条下肢(C组)。术前术后均采用多功能监测仪、多普勒检测仪、经皮氧分压监测仪、DSA等分别从皮肤、血管及血液三个层面测算肢体局部血流量变效应程度。
结果⑴术后1个月A、B组小腿和足发绀、皮肤发凉及疼痛程度缓解情况较C组显著(P<0.05)；⑵术后3个月，A、B组间歇性跛行距离、小腿和足部皮温改善情况较C组患者显著(F＝7.01、F＝7.04，P<0.05)；⑶术后6个月截趾患者中A组10例、B组16例及C组31例；⑷术后1年A组患者中经皮氧分压自[(30.43±4.31)mmHg]增至[(37.21±9.01)mmHg](F＝5.69，P<0.05)、踝肱指数自(0.32±0.23)增至(0.91±0.16)(F＝6.71，P<0.05)、光电容积血流态指数自(0.22±0.04)增至(0.83±0.13)(F＝5.69，P<0.05)、血氧饱和度自[(42.41±9.61)%]增至[(79.61±20.34)%](F＝5.74，P<0.05)及数字减影血管造影评分自[(0.23±0.03)分]增至[(1.35±0.23)分](F＝7.14，P<0.05)，均较B组和C组显著升高(F＝7.01、F＝7.04、F＝7.12、F＝7.08、F＝7.15，P<0.05)。
结论外周血干细胞CD34+细胞移植联合盐酸沙格雷酯口服的治疗方法可显著改善人体下肢TAO血管再生及其血供。