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肌皮瓣移植在骨科的应用
【机 构】
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江苏南通医学院附属医院骨科,江苏南通医学院附属医院骨科,江苏南通医学院附属医院骨科,江苏南通医学院附属医院骨科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1985年08期
其他文献
本文报告9例第二趾游离移植，拇食指再造术后感觉功能恢复的临床观察结果。7例术后1年以上的患者，其再造指的触、痛、压、冷、热等感觉恢复满意，手术效果良好。术后一个普遍现象是再造的拇、食指怕冷，经测定其皮肤温度较正常手指低，因而考虑这种怕冷现象除了与术后神经纤维的再生和重新支配的过程有关外，还可能与脚趾血液供应及皮下组织的量与手指不同有关。随着术后时间的延长，这种症状会逐步改善。
期刊
本文介绍采用拇指残端植骨、邻指带血管神经蒂皮瓣转移再造拇指方法，临床运用6例，效果满意。其中采用食指背侧岛状皮瓣3例，食指桡侧岛状皮瓣2例、食侧背侧和中指桡侧岛状皮瓣联合应用1例。本法不需吻合血管，操作简单、安全。
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自1981年12月—1985年2月共进行10例吻合血管神经的趾甲皮瓣修复指功能。经随诊后，拇指端两点辨别觉恢复正常。我们发现供区趾端胫侧皮肤和创面植皮有的坏死。为究其原因，我们对新鲜尸体足部趾血流供应进行动力学观察，发现供区趾端皮肤坏死与第一跖背动脉的类型有关。临床观察I型者无一例坏死，Ⅱ型者有的小部分坏死，Ⅲ型者大部坏死，文中提出防治皮肤坏死的措施，
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本文报告在115例显微血管外科手术后发生循环危象9例，发生率为7.8%。经手术探查，使6例危象得以解除，3例失败。文中对循环危象发生的时间、原因及其处理方法进行了讨论。
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自1975年11月至1985年4月，我们施行断肢（指）再植159例204肢（指），失败7指，总成活率96.5%。其中断肢22例（完全性断肢15例，不全性断肢7例），全部成活；断指再植182指，其中完全性129指，不全性53指，总成活率96.1%,完全性断指再植成活率94.5%。末节断指再植25个，成活率96%，挤压性撕脱性断指（肢）59个，再植成活率98.3%。断臂离体最长时间34小时30分，断指
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在同一狗体上同时进行了右侧胫骨带血管蒂和左侧胫骨不带血管蒂的骨移植术，结果如下：1.移植骨的血液供应与移植骨的成活及其修复具有密切关系，血供是骨愈合的先决条件和决定因素。2.带血管蒂骨移植的骨修复能力优于不带血管蒂者。3.做带血管骨移植时，要严格选择适应症。
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1982年4月～1983年5月，对4例复杂性拇指缺失的伤员，采用几种再造拇指一次重建掌骨和虎口的方法均获得成功，外形及功能满意。本文介绍4种手术方法：1.用第二趾相连的足背复合组织瓣，加局部皮瓣转移；2.用第二趾相连的足背复合组织瓣，加对侧趾短伸肌-足背皮瓣移植；3.示指移位再植代拇指，利用失去再植条件的中指皮瓣；4.用双足第二趾带足背皮瓣移植，代替左手拇、示指重建手部分功能。重点讨论手术方法的选
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本文介绍了侧腹部游离皮瓣的有关解剖及手术方法。侧腹部皮肤的血供主要来自第10、11肋间及肋下动脉的外侧皮支，而侧腹部游离皮瓣由1条肋间动静脉的外侧皮支供血即可得到足够的血运，故供区可有三个血管蒂供选择。此皮瓣应用于临床4例患者，均取得成功。其中有两例是急诊患者。本文还讨论了此皮瓣的名称、优缺点及手术注意事项。
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