目的 探讨血清胸苷激酶1(TK1)、游离DNA(cfDNA)联合检测与晚期胃癌术后化疗效果及预后的相关性.方法 选取56例晚期胃癌患者作为研究组,均接受奥沙利铂+替吉奥(SOX方案)化疗,同期选择在本院进行体检的50例健康者作为对照组.比较对照组受试者在检查时(默认为是化疗前)、研究组患者在化疗前和化疗后血清癌胚抗原(CEA)、TK1和cfDNA水平.评估研究组患者的临床疗效,随访1年评估肿瘤复发情况,比较TK1、cfDNA单独及联合检测对胃癌患者TNM分期、分化程度、疗效及预后的诊断价值.结果 化疗后,完全缓解0例,部分缓解24例,随访1年复发率为46.15％.化疗前,研究组患者血清CEA、TK1和cfDNA水平均高于对照组受试者(P﹤0.05);化疗后,研究组患者血清CEA、TK1和cfDNA水平均低于本组化疗前(P﹤0.05).不同分化程度胃癌患者血清CEA水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);不同分化程度、疗效和复发情况胃癌患者血清TK1、cfDNA水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).血清CEA、TK1、cfDNA水平均与胃癌患者TNM分期、分化程度呈正相关(P﹤0.05),血清TK1、cfDNA水平均与疗效和复发情况呈负相关(P﹤0.05).平行联合检测诊断胃癌患者疗效和复发情况的诊断灵敏度和阴性预测值均高于TK1单独、cfDNA单独和系列联合检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05).系列联合检测诊断胃癌患者疗效和复发情况的特异度和阳性预测值均高于TK1单独、cfDNA单独和平行联合检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 血清TK1及cfDNA水平较高提示恶性程度更高的胃癌、更差的疗效和更高的复发率,二者联合检测可更好的帮助临床判断疗效和预后.