目的通过监测慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的血乳酸(LAC)和纤维蛋白二聚体(D-二聚体),来评价其与血氧及预后的关系。方法将55例COPD合并急性呼吸衰竭患者按照预后分为好转组和死亡组,监测2组患者入院时、24 h、72 h及出院前(或死亡前)血气结果及D-二聚体和LAC的动态变化,以此评估D-二聚体、LAC和血氧及预后的相关性。结果死亡组入院时、死亡前D-二聚体、LAC均明显高于好转组(P<0.01),死亡组患者血氧分压(p(O2))、二氧化碳分压(p(CO2)、pH值在入院24 h、72 h及死亡前与好转组比较有显著性差异(P均<0.05);死亡组D-二聚体、LAC与血氧均呈负相关(P均<0.01),与预后均呈负相关(P均<0.01)。结论 D-二聚体和LAC与呼吸衰竭患者血氧有很好的相关性,对早期判断患者病情的严重程度、预测危险性及转归有重要的意义。