【摘 要】
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目的 总结 1992年 6月至 1998年 6月对 15例主动脉夹层动脉瘤病人的外科治疗经验。方法 采用Cabrol手术 6例 ,Bentall手术 4例 ,升主动脉与腹主动脉搭桥转流手术 4例 ,升主
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目的 总结 1992年 6月至 1998年 6月对 15例主动脉夹层动脉瘤病人的外科治疗经验。方法 采用Cabrol手术 6例 ,Bentall手术 4例 ,升主动脉与腹主动脉搭桥转流手术 4例 ,升主动脉夹层缝闭加主动脉瓣成形 1例。结果 14例生存 ,1例Bentall手术左冠状动脉吻合口出血者死亡。结论 DeBakeyII型病人 ,当冠状动脉开口直接缝合于带瓣管道上有困难时 ,采用Cabrol手术有其优点———采用 1根 8mm直径的Gore Tex管与左、右冠状动脉开口进行连接吻合 ,吻合口没有张力且对合严密 ,避免了冠状动脉开口周围内膜撕脱和吻合口漏血。对手术后无法止血的轻微升主动脉漏血和左心室漏血 ,采用瘤袋或自体心包包裹漏血区 ,其后与右心房进行搭桥吻合 ,将漏血引入右心房 ,形成“自体输血循环”达到止血目的。对于DeBakeyIIIa型手术切除有困难者 ,采用升主动脉与腹主动脉搭桥转流手术 ,可以延缓病变的发展 ,效果满意
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