【摘 要】
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目的 探讨医源性输尿管损伤的临床处理方法及其疗效.方法 回顾性分析2015年7月至2020年6月天津市人民医院48例医源性输尿管损伤患者的临床资料,其中泌尿外科手术5例,妇产科手术17例,肛肠外科手术26例.48例患者均为一期手术,术中诊断的16例患者,其中5例一期单纯行经尿道输尿管支架置入术,11例行输尿管端端吻合术+输尿管支架置入术;延迟诊断的32例患者,其中13例行输尿管支架置入术,12例行输尿管端端吻合术+输尿管支架置入术,2例行膀胱瓣输尿管下段成形术,4例行输尿管膀胱顶部再植术,1例患者行永久性
【机 构】
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天津市人民医院 泌尿外科,天津 300211
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目的 探讨医源性输尿管损伤的临床处理方法及其疗效.方法 回顾性分析2015年7月至2020年6月天津市人民医院48例医源性输尿管损伤患者的临床资料,其中泌尿外科手术5例,妇产科手术17例,肛肠外科手术26例.48例患者均为一期手术,术中诊断的16例患者,其中5例一期单纯行经尿道输尿管支架置入术,11例行输尿管端端吻合术+输尿管支架置入术;延迟诊断的32例患者,其中13例行输尿管支架置入术,12例行输尿管端端吻合术+输尿管支架置入术,2例行膀胱瓣输尿管下段成形术,4例行输尿管膀胱顶部再植术,1例患者行永久性肾造瘘术.结果 48例患者均一期手术成功,术后3个月拔出输尿管支架管,拔出输尿管支架后随访3～6个月,拔出输尿管支架后6个月行泌尿系彩超及静脉尿路造影(IVU)检查,36例输尿管无狭窄、肾盂积水消失,12例出现肾盂积水及不同程度输尿管狭窄.12例患者均二期手术干预,其中10例行输尿管端端吻合术,术后3个月复查泌尿系彩超及IVU检查,输尿管无狭窄、肾盂积水消失,2例行永久性肾造瘘术.结论 医源性输尿管损伤患者早期发现和处理,恢复更快,远期并发症的发病率更低,输尿管预后更好.
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