目的　探讨挫伤性玻璃体积血的手术时机与效果。方法　对 116例 (116只眼 )挫伤性玻璃体积血患者分别采用药物治疗 46例 (46只眼 )和玻璃体手术治疗 70例 (70只眼 ) ,并对结果进行比较性研究和随诊观察。结果　玻璃体手术组患者术后 1个月 ,视力≥ 0 1者为 71 4 %;而非手术组患者药物治疗后 1个月 ,视力≥ 0 1者仅为 2 1 7%,两者差异有显著意义 (P <0 0 5 )。非手术组患者治疗后视力 >0 1者 10只眼 ,其中 7只眼是于受伤后 2周内恢复视力。手术组患者中 ,仅有 2 7 1%的患眼做单纯玻璃体切除术 ,70 9%的患眼行玻璃体切除联合其他术式 ;术后有 3只眼发生视网膜脱离 ,经再手术治愈。非手术组患者治疗过程中 ,有 14只眼发生视网膜脱离 ,11只眼接受手术治疗 ,8只眼治愈。结论　挫伤性玻璃体积血药物治疗观察的时间为伤后 2～ 3周 ,若无明显好转应及时选择玻璃体手术治疗。