【摘 要】
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目的回顾性分析并探讨接种乙型肝炎(简称乙肝)疫苗与新生儿乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)一过性阳性的关系。方法对进行HBs Ag检测的178例新生儿资料进行回顾性分析,对疫苗接种后
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院检验科;
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目的回顾性分析并探讨接种乙型肝炎(简称乙肝)疫苗与新生儿乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)一过性阳性的关系。方法对进行HBs Ag检测的178例新生儿资料进行回顾性分析,对疫苗接种后的HBs Ag阳性发生率、"乙肝二对半"模式、HBs Ag浓度及与接种时间的关系等进行了统计分析,通过胆红素干扰试验排除新生儿黄疸对HBs Ag检测的影响,根据新生儿血容量进行乙肝疫苗体外稀释,检测其HBs Ag浓度。结果 178例新生儿共检测184次,检出HBs Ag阳性16例,其中11例为乙肝疫苗引起的HBs Ag阳性,3例为母婴垂直传播引起的HBs Ag阳性,2例不确定。新生儿乙肝疫苗接种后HBs Ag阳性主要发生于接种疫苗后0~7 d,与疫苗接种后8~14 d及15~31 d比较,HBs Ag的阳性率差异有统计学意义(P值分别为0.046、0.032)。疫苗接种后的HBs Ag浓度为0.12(0.07~0.25)IU/m L,属低值水平。接种疫苗后0~2 d,HBs Ag浓度最高,之后逐渐下降。乙肝疫苗接种后11例以HBs Ag单项阳性为主,其中3例同时伴乙型肝炎表面抗体(HBs Ab)阳性,不同于乙肝病毒感染后常见血清模式。将乙肝疫苗1∶600稀释后检测HBs Ag为0.13 IU/m L,与乙肝疫苗引起的HBs Ag阳性浓度[0.12(0.07~0.25)IU/m L]近似。干扰试验显示383.9μmol/L总胆红素、29.9μmol/L直接胆红素不影响HBs Ag检测。结论接种乙肝疫苗2周内的新生儿发生HBs Ag一过性阳性的可能性较大,建议HBs Ag检测在乙肝疫苗接种2周后再进行。
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