目的 探讨解放军264医院近一年临床常见革兰阴性细菌的分布与耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用法国生物梅里埃ATB Expression细菌鉴定仪,用ATB药敏板条及K-B法进行药敏试验,用WHONE软件分析细菌的耐药性.结果 1030株革兰阴性细菌主要来源于痰液、伤口分泌物、尿液及血液,分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,各占36.4％、28.3％、23.0％和12.3％.产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌阳性检出率分别为54.4％和49.6％,对亚胺培南、美罗培南耐药率最低,分别为2.5％和3.9％,对常用青霉素类耐药率较高；铜绿假单胞菌对头孢他定和亚胺培南耐药率分别为35.2％和48.0％,对其他测试抗菌药物耐药率均在50.0％以上,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)耐药率为38.3％,对其他抗菌药物的耐药率均在80.0％以上.结论 铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是医院感染的主要革兰阴性致病菌,鲍曼不动杆菌出现广泛耐药,合理使用抗菌药物,加强细菌耐药性监测,控制耐药菌产生非常重要。