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目的
分析非免疫缺陷患者变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特征。
方法回顾性分析金华市人民医院2010年6月至2015年12月确诊为ABPA的11例非免疫缺陷患者的临床资料。采用SPSS 18.0对数据进行分析。
结果11例ABPA患者中，男性5例，女性6例，平均年龄(49.3±11.0)岁。所有患者均有咳嗽、咳痰和喘息，咳棕褐色痰栓4例，痰中带血3例，发热2例，胸痛2例。所有患者肺部听诊均可闻及干啰音，3例肺部可闻及局限性湿罗音。5例患者外周血白细胞升高，为11.7(10.3～13.5)×109/L，9例外周血嗜酸性粒细胞升高，为1.79(0.09～7.63)×109/L，所有患者外周血总IgE均升高，为3 640(1 329～9 430) IU/mL。10例曲霉皮肤点刺试验阳性(3～5级)，6例血清烟曲霉特异性IgE升高，为23.6(1.75～67.30) kU/L，5例血清烟曲霉特异性IgG升高，为83.3(51～126) mg/L。胸部CT显示，8例出现斑片状、点状渗出阴影，9例出现中心性支气管扩张，4例支气管黏液栓形成，1例为肺不张，2例被发现纵隔淋巴结增大。11例均使用肾上腺糖皮质激素治疗，8例同时使用伊曲康唑口服液治疗，治疗后患者临床症状均较快改善。
结论非免疫缺陷患者ABPA临床表现无特异性，易误诊为哮喘，值得临床医师关注。