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目的探讨原发性食管小细胞癌（PESC）的治疗策略。方法回顾性分析1990年1月至2011年8月，该院收治的PESC患者174例的临床资料。结果单纯手术患者较手术联合化疗者1、2、3年和5年生存率低（P〈0．05）；有淋巴结转移患者较无淋巴结转移者术后1、2、3年和5年生存率低（P〈0．05）。结论PESC病理组织学特征多样化，有无淋巴结转移可能是影响其预后的主要因素，以手术为主的综合治疗可以提高其临床疗效。