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摘要：婴儿抚触是通过医护人员或父母对婴儿非特定部位肌肤施以轻柔的爱抚，它是一种爱的传递方式，可增加婴儿的情商指数，同时营造一个温馨的家庭气氛，是孩子健康成长的保证 。抚触是培养婴儿的感性思维，增加胸腹肌锻炼、促进全身血液循环、增加心肺活量的医疗护理技术。我国一些城市医院相继开展婴儿抚触工作，并进行了大量的临床研究，其成本低、易掌握，已广泛受到国内外专家的认可。
关键词：抚触 新生儿 生长发育
1940年，穆利尔在临床中发现婴儿在出生后数周经常得到母亲的抚触，能促进呼吸及循环功能的发育，使婴儿浅而不完整的呼吸变得比较平稳。1938年，洛勒莱在实验中偶然发现饥饿的小泥猴宁可要可以抚摸的母猴替身物品（架子蒙上毛圈织物），而不要食物（钢丝架上的牛奶和奶头）。在进一步的实验中还发现，如果幼猴在不能以任何方式与母猴接触时就停止了对外界环境的探索，并可能导致无法适应外界环境，而且这种影响会延续至婴儿期。这一结果震惊了心理学领域，并为今后进行的有关婴儿抚触的研究奠定了基础。1986年莱蕾与她的同事在对早产儿的研究中发现，如对早产儿出生后连续lO天进行按摩，15min/次，3次/d，体重增加幅度是没有接受按摩婴儿的1.47倍，而且接受按摩的嬰儿觉醒、睡眠节律更好，反映也更灵敏。在8一12个月后这些婴儿的体重增长、运动及精神等方面比对照组的婴儿有明显优势。
1、抚触对新生儿生长发育的影响
在许多西方国家，他们对早产儿进行抚触以促进其体重增加，缩短住院时间，但其机制尚不完善，在研究中对10名健康状态良好，体重适度，以管饲法喂养的早产儿随机分为两组： 第一组前5 d接受抚触，后5 d取消; 第二组前5 d不接受抚触，后5 d进行。结果发现，早产儿不做抚触的能量消耗明显高于做抚触的能量消耗，由此推测，抚触可能是加快早产儿体重增加的重要原因之一。早产儿的抚触不但可使其体重明显增加，骨密度增加，降低其紧张程度。研究发现： 如果由母亲作为抚触者可以使疗效更加显著; 在抚触时应用合成油可通过兴奋迷走神经直接加快体重增长。虽然适度抚触可使迷走神经兴奋，促进胃肠蠕动功能，提高胰岛素及胰岛素样生长因子的水平，但还是缺少一定的理论依据，因而需要通过进一步理论研究才能使早产儿的抚触得到更广泛的应用。
2抚触对新生儿神经发育的影响
人体最大的感觉器官是皮肤，它被覆在人的表面，是神经中枢的外在感受器.它可将所感受到的刺激，通过传入神经中枢系统，然后让大脑皮质对这些冲动进行分析、判断，并做出相应的反应，从而刺激神经系统发育。西方学者们普遍认为新生儿迷走神经的兴奋程度，与生长状况和社会行为发展之间的关系相当密切：新生儿迷走神经兴奋，从而加快胃肠蠕动，加快其成长，并且母婴关系的亲密及正面影响与其呈同步上升趋势;相反，如果产妇产后抑郁，那么她及其婴儿身上会发生迷走兴奋性降低的情况。另外，动物实验表明按摩在加速视觉功能发育同时，也能增加脑皮质的IGF-1水平，但是给予IGF-1拮抗剂后按摩的效果则会受阻。该研究表明，按摩能加速早产儿的大脑发育，并且该作用主要在内源性因子的作用下介导IGF-1。
3抚触对新生儿免疫功能的影响
抚触有显著提高新生儿的免疫功能，能使新生儿体内地儿茶酚胺、肾上腺素、血清素等分泌达到平衡，加强免疫反应，调节肾上腺激素，从而增强其免疫功能，提高自身对疾病抵抗力。王丽新[16]对新生儿儿进行抚触研究，发现凡抚触过的新生儿，60d无1例感冒、咳嗽病例，并且抚触时新生儿都表现出非常舒适和惬意。由此看来，抚触可刺激新生儿的淋巴系统， 增加其免疫力、应激力和智力。
4抚触对母子之间情感交流的影响
母亲对宝宝进行抚触的时候，会时刻关注宝宝的感受，母亲与宝宝四目相对时，甜美的笑容，好听的声音，温柔的手法和柔美的音乐，因而会让宝宝感到安全、舒适和愉悦。整个抚触过程充满了母亲与新生儿之间的情感交流。同时，通过母亲的手能让大量温和的刺激使新生儿大脑神经细胞接受来自听觉、视觉、动觉、平衡觉等各方面信息的传递，给宝宝带来爱和被爱的满足感，让安全感及自信心伴随宝宝一生，这是一种能事半功倍增进母婴情感的交流方式。
5抚触与新生儿缺血缺氧性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。本病的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥为主，本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。所以，对缺血缺氧的患儿越早进行抚触，大脑的功能将恢复的越快。研究表明抚触可以预防和减轻缺氧缺血性脑病患儿脑损伤所导致的伤残、智障。通过抚触对皮肤的刺激，使脑血流量增加，从而加快脑神经的发育，使其树突、轴突形复杂化、网络化，并通过增加突触的数量，使神经系统的功能更成熟、更完善，有助于新生儿心理、生理、肌肉、骨骼、语言及智力的全面发展。
6抚触与新生儿窒息
对新生儿窒息后适时予以新生儿抚触， 发现抚触组新生儿在生后28d的行为神经评分明显高于对照组， 提示患病的新生儿在病情稳定时可以适当给以抚触， 促进新生儿的行为和神经系统发育， 并改善他们的预后。这可能因为新生儿的触觉十分敏感， 并促进其他神经营养因子释放， 减少神经元凋亡， 进而提高患儿的行为神经评分。
7抚触与新生儿仰趾外翻足
通过对20例仰趾外翻足患病儿进行30天～40天的抚触，并随诊一年，发现20例患儿的畸形完全纠正，外形正常。这主要原因是，大多数新生儿的仰趾外翻足畸形，如果早期发现及时进行抚触、按摩和远期临床观察是完全能治愈的。
婴儿抚触以全新的护理理念及技能在国内推广，由于其独特的效果，已开始被愈来愈多的人所接受”。美国强生中国公司将婴儿抚触技术引进我国，由此我国的一些医疗机构开展了一系列的临床研究。在上海、北京、广东、浙江等大城市相继开展了早产儿、婴儿抚触研究，并取得了与国际一致的结果，得到中华护理学会、围产医学会、儿科医学会的认可。
参考文献
[1]褒翠兰，郑兰.婴儿抚触在临床中的应用[J].现代中西医结合 杂志.2014.13（15）2
[2]叶梅艳，雪丽霜，覃桂荣，等.抚触对巨大儿生长发育的研究[J].中国实用护理杂志.2005.21（2）：1
[3]李英。王琼莲.婴儿抚触护理的研究进展[J].国际护理学杂志，2016.25（11）：877
关键词：抚触 新生儿 生长发育
1940年，穆利尔在临床中发现婴儿在出生后数周经常得到母亲的抚触，能促进呼吸及循环功能的发育，使婴儿浅而不完整的呼吸变得比较平稳。1938年，洛勒莱在实验中偶然发现饥饿的小泥猴宁可要可以抚摸的母猴替身物品（架子蒙上毛圈织物），而不要食物（钢丝架上的牛奶和奶头）。在进一步的实验中还发现，如果幼猴在不能以任何方式与母猴接触时就停止了对外界环境的探索，并可能导致无法适应外界环境，而且这种影响会延续至婴儿期。这一结果震惊了心理学领域，并为今后进行的有关婴儿抚触的研究奠定了基础。1986年莱蕾与她的同事在对早产儿的研究中发现，如对早产儿出生后连续lO天进行按摩，15min/次，3次/d，体重增加幅度是没有接受按摩婴儿的1.47倍，而且接受按摩的嬰儿觉醒、睡眠节律更好，反映也更灵敏。在8一12个月后这些婴儿的体重增长、运动及精神等方面比对照组的婴儿有明显优势。
1、抚触对新生儿生长发育的影响
在许多西方国家，他们对早产儿进行抚触以促进其体重增加，缩短住院时间，但其机制尚不完善，在研究中对10名健康状态良好，体重适度，以管饲法喂养的早产儿随机分为两组： 第一组前5 d接受抚触，后5 d取消; 第二组前5 d不接受抚触，后5 d进行。结果发现，早产儿不做抚触的能量消耗明显高于做抚触的能量消耗，由此推测，抚触可能是加快早产儿体重增加的重要原因之一。早产儿的抚触不但可使其体重明显增加，骨密度增加，降低其紧张程度。研究发现： 如果由母亲作为抚触者可以使疗效更加显著; 在抚触时应用合成油可通过兴奋迷走神经直接加快体重增长。虽然适度抚触可使迷走神经兴奋，促进胃肠蠕动功能，提高胰岛素及胰岛素样生长因子的水平，但还是缺少一定的理论依据，因而需要通过进一步理论研究才能使早产儿的抚触得到更广泛的应用。
2抚触对新生儿神经发育的影响
人体最大的感觉器官是皮肤，它被覆在人的表面，是神经中枢的外在感受器.它可将所感受到的刺激，通过传入神经中枢系统，然后让大脑皮质对这些冲动进行分析、判断，并做出相应的反应，从而刺激神经系统发育。西方学者们普遍认为新生儿迷走神经的兴奋程度，与生长状况和社会行为发展之间的关系相当密切：新生儿迷走神经兴奋，从而加快胃肠蠕动，加快其成长，并且母婴关系的亲密及正面影响与其呈同步上升趋势;相反，如果产妇产后抑郁，那么她及其婴儿身上会发生迷走兴奋性降低的情况。另外，动物实验表明按摩在加速视觉功能发育同时，也能增加脑皮质的IGF-1水平，但是给予IGF-1拮抗剂后按摩的效果则会受阻。该研究表明，按摩能加速早产儿的大脑发育，并且该作用主要在内源性因子的作用下介导IGF-1。
3抚触对新生儿免疫功能的影响
抚触有显著提高新生儿的免疫功能，能使新生儿体内地儿茶酚胺、肾上腺素、血清素等分泌达到平衡，加强免疫反应，调节肾上腺激素，从而增强其免疫功能，提高自身对疾病抵抗力。王丽新[16]对新生儿儿进行抚触研究，发现凡抚触过的新生儿，60d无1例感冒、咳嗽病例，并且抚触时新生儿都表现出非常舒适和惬意。由此看来，抚触可刺激新生儿的淋巴系统， 增加其免疫力、应激力和智力。
4抚触对母子之间情感交流的影响
母亲对宝宝进行抚触的时候，会时刻关注宝宝的感受，母亲与宝宝四目相对时，甜美的笑容，好听的声音，温柔的手法和柔美的音乐，因而会让宝宝感到安全、舒适和愉悦。整个抚触过程充满了母亲与新生儿之间的情感交流。同时，通过母亲的手能让大量温和的刺激使新生儿大脑神经细胞接受来自听觉、视觉、动觉、平衡觉等各方面信息的传递，给宝宝带来爱和被爱的满足感，让安全感及自信心伴随宝宝一生，这是一种能事半功倍增进母婴情感的交流方式。
5抚触与新生儿缺血缺氧性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。本病的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥为主，本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。所以，对缺血缺氧的患儿越早进行抚触，大脑的功能将恢复的越快。研究表明抚触可以预防和减轻缺氧缺血性脑病患儿脑损伤所导致的伤残、智障。通过抚触对皮肤的刺激，使脑血流量增加，从而加快脑神经的发育，使其树突、轴突形复杂化、网络化，并通过增加突触的数量，使神经系统的功能更成熟、更完善，有助于新生儿心理、生理、肌肉、骨骼、语言及智力的全面发展。
6抚触与新生儿窒息
对新生儿窒息后适时予以新生儿抚触， 发现抚触组新生儿在生后28d的行为神经评分明显高于对照组， 提示患病的新生儿在病情稳定时可以适当给以抚触， 促进新生儿的行为和神经系统发育， 并改善他们的预后。这可能因为新生儿的触觉十分敏感， 并促进其他神经营养因子释放， 减少神经元凋亡， 进而提高患儿的行为神经评分。
7抚触与新生儿仰趾外翻足
通过对20例仰趾外翻足患病儿进行30天～40天的抚触，并随诊一年，发现20例患儿的畸形完全纠正，外形正常。这主要原因是，大多数新生儿的仰趾外翻足畸形，如果早期发现及时进行抚触、按摩和远期临床观察是完全能治愈的。
婴儿抚触以全新的护理理念及技能在国内推广，由于其独特的效果，已开始被愈来愈多的人所接受”。美国强生中国公司将婴儿抚触技术引进我国，由此我国的一些医疗机构开展了一系列的临床研究。在上海、北京、广东、浙江等大城市相继开展了早产儿、婴儿抚触研究，并取得了与国际一致的结果，得到中华护理学会、围产医学会、儿科医学会的认可。
参考文献
[1]褒翠兰，郑兰.婴儿抚触在临床中的应用[J].现代中西医结合 杂志.2014.13（15）2
[2]叶梅艳，雪丽霜，覃桂荣，等.抚触对巨大儿生长发育的研究[J].中国实用护理杂志.2005.21（2）：1
[3]李英。王琼莲.婴儿抚触护理的研究进展[J].国际护理学杂志，2016.25（11）：877