胆总管一期缝合与T管引流对腹腔镜胆道探查术效果的影响比较

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目的 比较腹腔镜胆道探查术后胆管一期缝合与T管引流的临床疗效。方法选取行腹腔镜胆道探查术的胆囊结石继发胆总管结石患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。观察组行腹腔镜胆道探查术时对胆总管行一期缝合,对照组则留置T管引流。对比两组患者的手术时间、术后肛门首次排气时间、留置腹腔引流管时间、术后每天平均输液量、术后住院天数、住院费用、术后生活恢复正常的时间以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者的手术时间(100.9±34.6)min、术后每天平均输液量(861.8±241.6)mL、术后平均住院天(5.0±2.4)d、平均住院费用(14361.3±2461.9)元以及术后生活恢复正常时间(12.3±3.1)d,均显著少于对照组(t=3.13、4.75、2.98、3.27、7.74,均P<0.05);两组患者术后肛门首次排气时间以及留置腹腔引流管天数上的对比,差异没有统计学意义(t=1.03、0.03,均P>0.05);观察组有2例术后发生胆漏,占6.67%,对照组有4例术后发生胆漏,占13.33%。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(χ^2=0.74,P>0.05)。结论腹腔镜胆道探查术后胆管一期缝合有助于加快患者术后康复,缩短患者住院时间,减轻患者经济负担,提高手术临床疗效,且安全性高。

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