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病人女,21岁,藏族.主诉"右上腹疼痛3个月,伴恶心、发热及皮肤黄染2个月"于2002年12月26日收住院.病史:病人于入院前3个月, 偶然在进食后出现右上腹疼痛,疼痛呈持续剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色及鲜血,曾到当地医院就诊(具体诊断及治疗不详),治疗效果不佳,2个月前病人开始出现巩膜及皮肤黄染,其后逐渐加深,大便呈陶土色,伴发热及皮肤瘙痒,故转我院.查体:体温38℃,心率98次/min,呼吸27次/min,血压:80/50mmHg.精神差,消瘦,病重面容,全身皮肤黄染,球结膜黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常.腹平坦,全腹肌紧张,以右上腹明显,并可扪及肿大的胆囊,触痛明显,无反跳痛,墨菲征(+);肝区有扣痛,无移动性浊音,肠鸣音存在.