嗜酸粒细胞性胃肠炎一例

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患者男,66岁,因腹泻1周入院.病前1周因进食肉馅饺子而出现脐周疼痛,腹泻、水样便7~8次/d,无脓血,伴恶心,无呕吐、发热,于当地卫生所静脉滴注头孢哌酮钠(先锋必)5 d(用量不详),症状元改善,来我院就诊.无寄生虫病史及食物、药物过敏史.体格检查:心肺无异常,腹软,脐周轻压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,15次/min.实验室检查:血白细胞40.14×109/L,分类示中性粒细胞0.09,淋巴细胞0.06,嗜酸性粒细胞0.80;血红蛋白130g/L;血小板200×109/L.粪便常规:白细胞1~2个/HP;便培养阴性.结肠镜检查示:降结肠黏膜皱襞粗大并有充血、水肿及片状浅糜烂.病理学检查示:黏膜内大量嗜酸性粒细胞浸润.胃镜检查示:浅表性胃炎.诊断为嗜酸粒细胞性胃肠炎.给予泼尼松40mg/d口服,10 d后腹泻停止,3周后复查血常规正常。

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