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《中华儿科杂志》引文分析
【摘 要】
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【机 构】
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河南省新乡医学院第二附属医院453002
【发表日期】
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1997年35期
其他文献
目的 本指南旨在为急性自发性脑出血的诊断和治疗提供最新的综合性推荐意见。方法通过Medline进行规范的文献检索，利用证据表合并资料。撰写委员会成员通过远程电信会议讨论根据资料得出的推荐意见。采用美国心脏协会卒中委员会的证据分级方案对推荐意见进行分级。由6位同行评议专家以及卒中委员会科学声明监督委员会和卒中委员会领导委员会成员对指南的草案进行发表前审阅。预期本指南在3年内完全更新。结果本文为脑出血
0．9mg/kg组织型纤溶酶原激活物（tissue plasminogen activator，tPA）静脉溶栓治疗可改善急性缺血性卒中患者的转归。与西方人相比，中国人对tPA的剂量反应可能有所不同，但对此尚未进行过系统研究。
在西方国家，缺血性卒中占所有卒中的80％以上。膳食因素对缺血性卒中风险的影响仍然存在争论，这主要是因为现有的资料有限。法国国家科研中心血管研究实验室的Mahe等进行了一项多中心病例对照研究，
心房颤动（atrial fibrillation，AF）是最常见的持续性心律失常。老年人中AF患病率急剧上升（在年龄≥80岁的老年人中，AF患病率约为10％）。当存在AF时，缺血性卒中的预期风险会增高5倍，其主要原因是心源性栓塞。
最近的资料表明，卒中导致的总体死亡人数呈下降趋势。然而，卒中住院期间病死率的时间趋势却鲜为人知，而这可能反映出卒中的直接影响、内科并发症或医疗质量。美国加州大学洛杉矶分校卒中中心的Ovbiagele等对美国急性卒中患者的院内死亡模式进行了研究。
对于有症状颈动脉狭窄而言，颈动脉支架置入术（carotid artery stenting,CAS）是颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）的一种替代治疗方法，但以往的试验尚未能证实两者具有同等的安全性和有效性。国际颈动脉支架置入术研究（International Carotid Stenting Study，ICSS）对CAS与CEA的安全性进行了比较。
为探讨颈动脉内膜中膜厚度（intima—media thickness，IMT）与硬度的相关性以及其是否为动脉粥样硬化疾病的独立危险因素，台湾鹿港基督教医院及彰化基督教医院内科的Tu等从普通人群中纳入2333名参试者，其中197名有卒中或心肌梗死病史的参试者作为患者进行治疗，其余均为对照者。
目前已制定几种根据将来（脑）血管事件风险对脑血管病患者进行分层的预测评分量表并且进行了验证。德国卒中研究协作组的Weimar等对Essen卒中风险评分、卒中预后工具、Hankey评分和脑缺血后终身评分的预测准确性进行了前瞻性比较。
基于日本公共卫生中心的前瞻陛研究（Japan Public Health Center—based prospective Stuay，JPHC）对体质指数（boay mass index，BMI）和体质量变化与日本个体（BMI通常偏低）偶发卒中的联系进行了调查。
降低脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）患者的血压能防止血肿扩大，但也可能促进血肿邻近区域继发性梗死，从而导致神经功能恶化。目前尚不清楚低血压对早期神经功能恶化（early neurological deterioration，END）的影响。日本东京帝京大学医学院的Ohwaki等进行了一项回顾性研究，旨在确定人院后低血压是否与急性ICH患者的END有关。