专人护理对脑卒中认知功能障碍病人康复的影响

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  摘要:目的:探讨且分析专人护理对脑卒中认知功能障碍病人康复的影响。方法:抽取我院2018年5月-2019年5月收治的100例脑卒中认知功能障碍病人,根据随机分类原则,将病人划分成对照组和观察组,各组50例。对照组给予常规护理,观察组给予专人护理,对比两者病人的护理总有效率。结果:对照组的总有效率(54%)显著低于观察组(92%),差异具有统计学意义,p<0.05。结论:对脑卒中认知功能障碍病人实施专人护理,有利于病人痊愈,改善病人的生存质量,值得在临床上推广和应用。
  关键词:专人护理;脑卒中认知功能障碍病人;康复;影响
  毋庸置疑,认知功能障碍往往会影响病人的正常生活以及治疗效果,甚至给社会以及家庭带来很多压力,也影响病人今后进入社会。对于脑卒中认知功能障碍病人康复而言认知功能训练发挥着至关重要的作用。本研究探讨分析了专人护理对脑卒中认知功能障碍病人康复的影响,现报道如下:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  抽取抽取我院2018年5月-2019年5月收治的100例脑卒中认知功能障碍病人,根据随机分类原则,将病人划分成对照组和观察组,各组50例。对照组病人男性23例,女性27例,年龄22-81岁,平均年龄(74.7±1.3)岁;观察组病人男性26例,女性24例,年龄21-85岁,平均年龄(77.5±1.4)岁。对比两组病人性别、年龄等基本资料,差异无统计学意义,p>0.05,具有可比性。
  1.2方法
  对照组给予常规护理,主要包括病人住院前的健康宣传教育、治疗中监测其各项生命体征等等。
  观察组给予专人护理。一般来说,其护理内容体现在以下几点:
  1.2.1记忆力训练
  大脑提取、吸收信息的过程,即记忆力,恢复记忆力重点依靠大脑功能的恢复。其基本原则是没必须要记住很少的内容,信息呈现时间相当长。护理人员可以准备一个病人活动室,室内设置粉笔和黑板,再将毛笔字和钢笔悬挂在黑板上[1]。首先,让所有的病人都讲述以下自己昨天做过哪些有趣的事,如果讲的有趣,其他的病人可以用手鼓掌。然后,要求美格尔病人在笔记本上写下自己的私人信息,比如:年龄以及性别等等,如果病人写的对,可以给予其适当的奖励[2]。最后,可以要求病人用鼻子闻闻,分辨不同的气味,包括用的东西、吃的食物等等,看看哪个病人说的正确,对于答对的学生,可以给予其小礼物。多次做相同的训练,从容易到难度高的,逐渐增强病人的记忆。
  1.2.2注意力训练
  竞猜游戏。取出两个不同颜色的毛线团,分别是红色和绿色,再将其装在颜色相应的盒子中,要求病人记住。接着,将两个盒子相互交换,再将其装入盒子中,还是原来的位置,鼓励病人自己猜猜哪个盒子装着什么颜色,多次训练,一直到病人可以全部记住。第二,选择卡片游戏。取出30张8种顏色的卡片,要求病人将指定的卡片指出来,选完后再取出卡片,调整卡片的顺序,接着将指定的卡片选择出来,多次练习[3]。第三,时间感训练。要求病人看着自己手上戴的表数数,每分钟数一个数,3-0分钟就是30个数,练习正确后,及时与病人沟通,在沟通的同时要求学生不能继续看手上的表,认真计算时间,让病人尽可能控制由于沟通而不会分散自己的注意力。
  1.2.3感知训练
  通常,感知力障碍具体表现在症失用症以及失认症。应当将一些日常生活用偏放在病人的面前,比如:空调遥控器、牙膏以及毛巾等等,让病人结合自己的实际需求进行使用,让病人可以尽快恢复自身的感知功能。
  1.2.4解决问题能力训练
  解决问题能力涉及到不同的认知过程能力,比如:概括、综合以及推理等等。首先,阅读书籍。要求病人阅读一本书,而且正确指出书的出版社、书的名字以及书的作者等等,回答完全正确后再认真回答所有章节的题目和讲述的大致内容。第二,拼图。提前为病人准备拼图所需要的工具或者材料,比如:木棍或者火柴等等,难度依次增加。第三,物品归纳分类。作为护理人员,可以将平时经常用到的东西放在病人面前。要求病人结合其类型划分用具,将颜色相同的物品放在相同的位置,要求病人清楚分类各种颜色的物品,培养其辨别各种颜色的能力[4];将每个季节的衣服要分开摆放,最好结合春夏秋冬的季节变化来分类。初步训练结束后,可以适当的加大难度系数,比如:可以将笔划分成铅笔以及钢笔等等。
  1.3评判标准
  效果评价:通过简易智力检查表测试的评分标准,对其护理效果进行测定。显效:小于等于23分;有效:大于17分、小于等于22分;无效:小于等于17分。总有效率=(显效+有效)×100%÷总例数。
  2.结果
  对照组病人显效10例,有效17例,无效23例,总有效率是54%;对照组病人显效27例,有效19例,无效4例,总有效率是92%。对照组总有效率显著低于观察组,差异具有统计学意义,p>0.05。
  3.讨论
  认知功能障碍病人预后很多都是不显著的,通过专业护理可以及时了解病人的实际情况,对症下药,而且病人可以依赖自己的专人护士,与护士做朋友,愿意听从护士的建议,这样就可以更加顺利的开展护理工作,获得显著的效果[5]。其实,病人的运动功能障碍和认知功能障碍之间有密切的联系,初期护理干预可以科学预测运动功能障碍恢复,而且结合预测结果可以针对运动障碍病人制定有效的护理方法,尽快使病人康复,可以生活自理。本次研究结果表明,对照组总有效率(54%)显著低于观察组(92%),差异具有统计学意义,p>0.05。
  综上所述,针对脑卒中认知功能障碍病人给予专人护理措施,在很大程度上有利于病人身体康复,值得在临床上推广和应用。
  参考文献:
  [1]伍超. 化瘀开窍方联合百聪针法对脑卒中后认知障碍病人的临床观察[D].南京中医药大学,2019.
  [2]杨新利,栾春红,汪永华,宋玉红.灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗脑卒中的疗效及对病人早期认知障碍的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(16):2303-2307.
  [3]刘娜,宋园园,谷岩梅.脑卒中认知干预研究现状[J].护理研究,2018,32(16):2494-2497.
  [4]吕春梅,胡菱,赵冬琰,马媛媛.计算机辅助认知训练对脑卒中认知障碍的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(24):3196-3199.
  [5]何莉,秦延京,王海玲.脑卒中病人记忆障碍康复护理疗效观察[J].护理研究,2013,27(19):1965-1966.
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