【摘 要】
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目的 分析超薄股前外侧皮瓣修复手足创伤性软组织缺损的临床效果.方法 自2017年12月至2019年12月,我们采用超薄游离股前外侧皮瓣治疗手足创伤性软组织缺损患者15例,软组织缺损部位:手4例,足11例.记录每例的手术时间及发生血管危象的病例数,根据术后存活情况分为两类:完全存活皮瓣,部分坏死皮瓣.在术后3、6及12个月进行随访,记录末次随访的临床数据:供区的切口愈合评分、术后手功能评价采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,足功能评价采用Maryland足功能评分.结果 本组15例超薄股游离前
【机 构】
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浙江省温岭市第一人民医院手外科,温岭317500
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目的 分析超薄股前外侧皮瓣修复手足创伤性软组织缺损的临床效果.方法 自2017年12月至2019年12月,我们采用超薄游离股前外侧皮瓣治疗手足创伤性软组织缺损患者15例,软组织缺损部位:手4例,足11例.记录每例的手术时间及发生血管危象的病例数,根据术后存活情况分为两类:完全存活皮瓣,部分坏死皮瓣.在术后3、6及12个月进行随访,记录末次随访的临床数据:供区的切口愈合评分、术后手功能评价采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,足功能评价采用Maryland足功能评分.结果 本组15例超薄股游离前外侧皮瓣全部存活,平均手术时间为(5.1±0.6)h,皮瓣的平均厚度为(6.2±1.1)mm,皮瓣面积大小为8 cm×5 cm～22 cm×10 cm.1例术后第3天发生静脉危象,经创口拆线清除压迫皮瓣蒂部的血肿后存活.本组无一例发生感染,1例皮瓣供区伤口延迟愈合,经换药2周后闭合.12例供区一期闭合,愈合评分(HWES评分)为1.1±0.6;3例植皮修复供区愈合评分(VSS评分)为4.1±0.7.11例足部患者按Maryland足功能评分为86.16±3.59,优6例、良3例、可1例、差1例;4例手部患者按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准评定:优1例,良3例.结论 与传统股前外侧皮瓣相比,超薄股前外侧皮瓣具有厚度更薄、与手足供区皮肤匹配程度更高、无需二次整形手术等优点,患肢术后功能恢复满意,是一种较理想的修复手足创伤性软组织缺损的方法.
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目的 总结痛风性腱鞘炎的临床特点及手术疗效.方法 自2010年1月至2020年1月我们共诊治5例痛风性腱鞘炎患者,回顾性分析其临床资料.结果 5例患者均行手术治疗,术后切口均I期愈合,术后均获得随访,时间为3个月至8年,平均4.6年.手指屈伸功能基本正常,无复发及肌腱断裂.结论 熟悉痛风性腱鞘炎的临床特点可提高术前诊断正确率,手术疗效确切.
骨质疏松性骨折与创伤性骨折有着本质的不同，它是基于全身骨骼在骨质疏松疾病状态下发生的病理性骨折，其病变的实质是骨强度的下降。骨强度受到骨骼的材料属性和组织结构，以及肌肉负荷等多种因素的影响。骨质疏松性骨折的病理变化主要包括骨量和骨质量等多方面的损害，骨质疏松性骨折发生后，即使成功的手术治疗也无法阻止骨质疏松骨损害的进一步发展。本文将针对骨质疏松性骨折的材料属性和组织结构损害进行阐述，强调明确并重视这些骨骼病变及其风险，积极的抗骨质疏松治疗，对提高骨质疏松及其骨折干预的临床疗效，预防再骨折的发生至关重要。“
目的:比较伴JAK2 exon12与JAK2 V617F突变真性红细胞增多症（PV）患者的临床与实验室特征。方法:对2013年9月至2020年2月在中国医学科学院血液病医院就诊的570例符合WHO（2016）诊断分型标准且伴有JAK2基因突变的初诊PV患者进行回顾性分析，比较伴有JAK2 exon12与JAK2 V617F基因突变患者的临床与实验室特征。结果:①全部570例患者中，543例（95.3%）伴有单纯JAK2 V617F突变（JAK2 V617F组），24例（4.2%）伴有单纯JAK2 exon
目的:探讨非EB病毒病原体所致感染相关噬血细胞综合征（IAHLH）患者的临床特征及预后。方法:收集2015年1月至2021年3月首都医科大学附属北京友谊医院确诊的48例非EB病毒病原体所致IAHLH患者的临床资料，对患者的临床特征、治疗、疗效及预后进行回顾性分析。结果:共纳入48例患者，男28例，女20例，中位年龄34.5（2.0~74.0）岁，导致IAHLH的病原体中，病毒16例（33.3%），细菌17例（35.4%），寄生虫13例（27.1%），真菌2例（4.2%），患者发病至确诊噬血细胞综合征（HL
目的:评估65岁以上老年多发性骨髓瘤（MM）患者接受自体造血干细胞移植的疗效和安全性。方法:回顾性分析自2006年6月1日至2020年7月31日在中山大学附属第一医院诊断并接受含新药诱导方案序贯自体造血干细胞移植的22例65岁以上MM患者的疗效和安全性。接受移植的老年患者均在移植前对重要脏器功能进行评估，自2016年起同时采用国际骨髓瘤工作组虚弱评分评估移植适应证。结果:22例患者接受移植时的中位年龄为66.75（IQR 4.50）岁。共20例患者接受了造血干细胞动员，中位采集造血干细胞单个核细胞数为4.
目的:揭示遗传性球形红细胞增多症（HS）骨髓红系造血的代偿特征，探究不同程度贫血对骨髓造血代偿的影响。方法:收集2014年7月至2020年9月中国医学科学院血液病医院确诊的HS患者临床及实验室资料，以外周血网织红细胞绝对值作为替代参数，评估骨髓红系造血代偿能力，并对不同贫血程度HS患者红系造血代偿进行比较。结果:① 302例HS患者中代偿性溶血病（代偿组）115例，轻、中、重度贫血（失代偿组）患者分别为74、90、23例。②失代偿组血清红细胞生成素（EPO）水平与HGB呈负相关（n rs=-0.
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