【摘 要】
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目的探讨脑脊液(CSF)酸碱失衡与肺性脑病的关系及肺心病呼吸衰竭时CSF的酸碱调节机制.方法检测103例危重肺心病患者动脉血和腰穿CSF的主要酸碱变量并进行对照分析.结果①慢性
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目的探讨脑脊液(CSF)酸碱失衡与肺性脑病的关系及肺心病呼吸衰竭时CSF的酸碱调节机制.方法检测103例危重肺心病患者动脉血和腰穿CSF的主要酸碱变量并进行对照分析.结果①慢性呼酸时 ,如果7.998 kPa＜PaCO2＜13.333 kPa,pHa代偿正常少见,而CSF pH能相对保持正常 ;②慢性呼酸并代碱时,pHa可偏碱、正常或偏酸,而CSF pH亦能相对正常;③慢性呼酸并代酸时,pHa和CSF pH均显著下降;④如果CSF偏酸(pH 7.250),患者表现为中枢神经系统( C NS)抑制症状.如果CSF偏碱(pH＞7.340)患者表现为CNS兴奋症状,如果CSF严重偏酸(pH＜7 .200)或偏碱(pH＞7.360),患者常出现昏迷;⑤各型酸碱失衡时,PaCO2与CSF PCO2 ,CSF PCO2与CSF [HCO3-]均显著正相关(P＜0.01).结论危重肺心病患者酸碱失衡时,CSF代偿能力较血液强,CSF PCO2在CSF酸碱调节中有重要作用.CSF酸碱失衡是肺性脑病的主要因素.
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