【摘 要】
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病例 患者,男性,64 岁,2016 年 6 月 15 日初诊.主诉:反复双下肢浮肿两年余,加重三月余.患者于 2 年前雨天劳作,淋雨后出现双下肢浮肿、无疼痛,头晕、无头痛,伴腰部酸痛不适,
【机 构】
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510405,广州中医药大学针灸推拿临床医学院510006,广州中医药大学继续教育学院;
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病例 患者,男性,64 岁,2016 年 6 月 15 日初诊.主诉:反复双下肢浮肿两年余,加重三月余.患者于 2 年前雨天劳作,淋雨后出现双下肢浮肿、无疼痛,头晕、无头痛,伴腰部酸痛不适,当时未予治疗,后症状自行缓解,但每逢劳累或天气变化则出现双下肢浮肿.四肢倦怠,腰部酸胀不适,口淡嗜食辛辣之品.于当地医院就诊,以呋塞米、螺内酯、激素等治疗后,水肿减轻,但口干,小便不畅,夜尿频,每晚 4～5 次,停药后症状复发.3 个月前症状再次发作,并逐渐加重,于 2016 年 6 月 15 日求诊,刻下症:双下肢中度水肿、按之凹陷、皮色绷急光亮,伴双眼睑水肿、手指肿胀,晨起症状加重,下午减轻,无头晕头痛.下肢皮肤瘙痒、脱屑,肢体倦怠、无疼痛,腰部酸痛,时有脘腹痞闷,口渴,胃纳差,小便短赤、滴沥不畅,大便正常,舌淡红、苔黄厚腻,脉沉细.双肾输尿管+前列腺彩超提示:双肾多发囊肿;前列腺增生.尿常规:镜检(不离心),白细胞(1-3)/HP、红细胞(++)/(HP);管型正常.肝肾功能、心电图、甲状腺功能 5 项、心脏彩超等检查均未见异常.西医诊断:特发性水肿.
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