摘 要：目的：分析电子血压计与汞柱式血压计之间测量结果的差异性。方法：在2015年10月12日-2015年11月12日之间，选取云和县人民医院自愿受试患者326例，分别用电子式与汞柱式血压计对全部受试患者进行测量，比较两种血压计的测量结果差异性。结果：电子式与汞柱式血压计的测量结果没有统计意义，即P>0.05。结论：在条件相同下，电子血压计可代替汞柱式血压计，且电子血压计测量方便又环保，非常适合家庭应用，其应用潜力巨大。关键词：血压计 汞柱式 电子血压计 测量结果血压计作为人体血压测量的重要方法，对患者高血压的测量、诊断及治疗方面起着很重要的作用，而且糖尿病症中最常见的一种并发症就是高血压，对心血管疾病有着致命的危险，对血压进行准确测量，可有效预防高血压病，随着科技的快速发展，电子血压计被医院及病患们广泛接收，已成为血压测量的重要手段，有逐渐代替汞柱式血压计之趋势，在一些发达国家，出于环保考虑，一些医疗机构已禁止应用汞柱式血压计，但由于两种血压计的测量原理有所不同，对其测量结果还有待进一步研究，云和县技术监督检测所就对县人民医院两种血压计的测量结果进行了分析，现将结果报道如下。一、资料与方法1.一般资料。在2015年10月12日-2015年11月12日之间，选取云和县人民医院自愿受试患者326例，其中，女患者179例，男患者147例，年龄为51岁-86岁，均龄是67.4岁，全部患者自愿接受连续血压测量，患者应用降压或者升压药物时不进行血压测量。2.方法。电子与汞柱式血压计均选择天津的九安andon品牌，制定出血压测量的记录表，包含患者的姓名、性别、年龄、测量时间及部位等，血压测量时，患者应保持正确坐姿，不能说话，患者的全身肌肉要放松，刚刚做完激烈运动的患者不能马上测量，应该休息并保持安静的状态，安静状态下持续5min，测量时要避免精神紧张，袖带与患者的心脏位置应保持同一水平高度，血压计袖带胶管放于患者肱动脉搏的动点上，卷扎松紧度应该以插入的一指为标准，血压测量时间间隔应控制在3min以内，测量体位及部位应该一致。汞柱式血压计测量时，第一音表示的数值是收缩压，而搏动音忽然消失时所表示的汞柱数值是舒张压。为了确保血压测量的可靠性，血压测量时，要尽量做到测量时间、部位、体位、血压计及人员的一致性，测量由高年资的专业护士完成。3.统计学分析 采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料实施x±s表示，P<0.05为差异有统计意义。二、结果通过两种血压计的测量结果对比，电子式与汞柱式血压计的测量结果之间差异性并不明显，其结果没有统计意义，即P>0.05，具体见表1。三、讨论在临床医学中，对患者的血压值进行准确测量，可对患者的病情进行准确诊断及治疗，血压计已成为人体血压测量的一种主要方法，随着我国社会经济快速的发展，人们生活水平的大幅度提升，人們对健康的关注度越来越高，血压计已成为很多家庭的必备品，尤其是电子血压计，因其操作方便安全，备受家庭青睐。但有些研究发现，与汞柱式血压计相比，电子血压计的测量结果存在差异性，而且前后两次的测量结果偏差比较大，被有些人认为血压计的测量结果不够准确，这与血压的测量方法正确与否有很大关系，除了与血压测量方法外，还与患者的饮食、情绪、机体状况及环境等因素有莫大关系，血压常是变化的，一天内，即使健康人的血压也存在15mmhg-30mmhg间的变动，而具有高血压的病患，其血压变动就更大，因此，前后两次测量值存在一定偏差是正常的，因此，认为电子血压计的测量不准是片面观点，云和县人民医院就选择了326例患者进行了两种血压计的测量分析，其测量结果表明，两种血压计的测量结果差异并不显著。电子血压计与汞柱式血压计所采用的原理是不同的，汞柱式血压计所采用的原理是听诊法原理，即柯氏音法，是通过听诊法来实现测量的，并广泛应用在各国的医疗机构当中，至今已有上百年的历史，也是国际医学中以为认可的血压测量方法，在汞柱式的血压计中，听到的第一音声称作收缩压，这与人体肱动脉内最高的血液内压是相当的，而消失音则是舒张压，与人体心脏肱动脉内最低的血压内压是相当的，经过长期探索，汞柱式血压计已成为可靠性很强的血压测量器具，但汞柱式血压计也存在一些缺点，携带不方便，水银容易泄漏，给环境带来污染，对应用者的要求较高，并且分辨率也比较低，而且随着应用时间的增加，汞柱式血压计内的水银会不足，在应用中，空气的灰尘也会进入水银内，使得汞柱血压计的灵敏度下降，影响血压测量的准确度，出现测量误差，汞柱式血压计还会受到袖带尺寸、放气速率及应用者的视力及听力等因素有关。出于环境保护角度的考虑，一些发达国家已停止应用汞柱式血压计，并用血压表替代了血压计，我国医疗机构主要应用的是汞柱式血压计，因听诊法的血压计依然是国际血压测量上的金标准，听诊法已成经典科学的血压测量器具。与汞柱式血压计测量的原理不同，电子血压计所采用的原理是示波法，示波法与柯氏法相似，应用的仍是充气袖套阻断机体上臂的动脉血流，因机体心搏血液的动力作用，收缩压远比气袖压高时，机体的脉搏波会消失，当袖套压下降的时候，机体脉搏会出现，而收缩压比袖套压低时，机体脉搏波会增大，平均压到最大时，会随着袖套压的下降出现衰减现象，可以说，示波法的血压计是依据脉搏的振动幅度及气袖压间关系对机体血压进行测量的，舒张压与收缩压是依据脉搏波的最大振幅比例进行确定的，与汞柱式血压计的测量原理有所不同。从环保角度考虑，电子血压计具有很好的应用前景，操作方便，没有污染，并节约人力，很适合家用，而且不会受到应用者听觉及环境等因素的影响，只要使用者掌握准确的血压测量法，避免这些影响因素，电子血压计的测量可靠性还是很高的，不过听诊血压计作为国际上唯一认可的测量法，有些人认为示波法的血压计存有测量误差。因两种测量法的原理不同，电子血压计对一些人群是不适用的，如帕金森氏患者、过度肥胖的患者、脉搏较弱的患者及心律失常患者等。并且电子血压计内置的测量数据是依据大规模的人群来统计分析，生产商不同，其测量算法是不同的，机体血压变化规律与个体统计规律相接近时，其测量结果就较为准确，而血压变化与统计规律不接近时，测量结果的偏差就比较大，这也是有人说电子血压计测量不够准确的原因所在。总体而言，血压计的作用主要在于血压的普查与监测方面，对大规模的人群来说，可应用现代示波法的电子血压计来检测，以提升人们的健康意识；对于临床医学来说，在原则上是不建议应用的，不过随着科技的快速发展，也会出现听诊法原理的电子血压计，目前已经出现了听诊法的电子血压计，电子血压计的应用潜力还是很大的。参考文献：[1]李明际.汞柱式血压计与电子血压计测量结果异常研究[J].医疗卫生装备，2011，10：137-138.[2]许淑月，许曼燕，邱惠玉，许小玲.臂式电子血压计与水银汞柱式血压计测量结果对比观察[J].中国现代药物应用，2013，15：219-220.