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目的探讨不典型脊柱结核的误诊原因及诊断方法.方法分析23例不典型脊柱结核患者的临床特征和辅助检查资料.结果不典型脊柱结核具有某些结核的共有特征,X线片、CT、MRI对其诊断有重要意义,手术探查、病理检查可以明确诊断.结论导致误诊的原因主要在于对结核的认识不足及缺乏整体的观点.对有伴随症状的椎体破坏,应将脊柱结核作为主要的鉴别诊断.