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在狼疮性肾炎中,肾脏微血管病变普遍存在,在肾穿刺病理活检下主要分为免疫复合物沉积型、动脉硬化型、血栓性微血管病型、非炎症性坏死性血管病变型和真性血管炎型五种类型。肾微血管病变与疾病临床活动度、肾脏预后密切相关,并影响治疗方案的选择。其主要发病机制涉及内皮细胞活化、损伤,和免疫系统功能异常等多方面。针对其发病机制开展个体化的精准治疗是目前临床工作的迫切需求。