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关键词：名医经验；肿瘤；王三虎
中图分类号：R273文献标识码：A
文章编号：1007-2349（2012）12-0004-02
王三虎教授系广西柳州市中医医院肿瘤科主任医师、教授，兼任柳州市中医肿瘤研究所所长，长期从事肿瘤科研、临床工作，学验俱丰，作为广西中（壮）医优秀临床人才研修项目学员，有机缘侍诊于旁，耳闻目染，伶听教诲，收获颇多，现将其治疗肿瘤治疗特色总结如下，请各位同道予以斧正。
1攻心为上之宏观战略
由于当今社会肿瘤发生率高，尚无有效的根治方法，其死亡率亦高，严重威胁人类的健康。因而人们可谓谈癌色变，一旦检查出癌变即表现出精神崩溃，恐惧万分，造成恶性循环。王师往往通过临床上众多治愈或长期存活的事例，结合患者的癌症类型、身体状况、精神状态等情况进行分析讲述，灌输癌症“三分之一能治愈，三分之一能预防，三分之一能减轻痛苦”之思想于患者，让患者树立战胜癌症的信心。同时为医者从内心表现出诚心诚意为病人进行治疗，让病人把所有期望托付于治疗中。另外，适当的时间、适当的地点等把病人的病情告知其本人，使病人以一颗坦然之心面对恶疾，解脱世俗烦扰，尽心尽力治疗。
2把握大局之合理方案
一般而言肿瘤的治疗要中西并用，全面、系统治疗，早期以手术为佳，晩期以保守为宜。在癌症这一类严重威胁人类生命和健康的疾病面前，王师强调各科医生，尤其是中医师，千万要防止或避免潜在已久的“主角情结”，应该站在公正的立场、医生的立场（不分中医、西医立场），客观对待，综合判断，该手术就手术，该放疗就放疗，该化疗就化疗，该中西医结合就中西结合，关键是要胸有成竹，着眼大局，知己知彼。
3非常实际的食疗方法
王师认为癌症患者既不能没病的时候什么都吃，也没有必要有病的时候什么都不敢吃。民间所谓的发物主要是对感染性疾病而言的，在抗生素出现以前，人们对皮肤及软组织感染一类疾病闻之色变，主张饮食清淡，减少热毒之源是对的。现代情况下，大可不必“一朝被蛇咬，三年怕草绳”，正常饮食，尤其是在不必要绝对禁食的情况下无可厚非。癌症患者本虚标实，抗癌是持久战，合理饮食非常重要。当然，关键是合理有度，既不能因噎废食，也不能过度酒食。在很多情况下，食疗更适合癌症患者。特别是癌症患者久病及肾，久病多虚，使用食疗方法可以起辅助的作用。王师认为特别推崇食疗药，二者可以兼得之，如鸡、茶、鳖肉及鳖甲、米油与米糠、鸭子与鲤鱼、蟹等，择而食之，可起到双重作用。西医也同样注重营养支持治疗，在这方面中西医是统一的。
4颇具特色的中医思路
王师认为中医中药运用于癌症的治疗要早介入，而且应该贯穿整个病程，无论是早、中、晚期癌症、手术前后、放、化疗前后，还是延缓病情或减轻痛苦等，中医药既可是主角也可以是配角。王师在中医治疗肿瘤方面的思路，多半是在经典基础上的发挥及长期临床工作的感悟。例如：
4.1强调病因的多样性，认为寒邪不可轻视癌症的病因是多样的，当今多注重热毒、气滞、瘀血、痰湿等方面，由于临床上的表现多掩盖了寒证，易被忽略。但是多年的临床看寒凝日久成为寒毒，胶结难解者并不少见。在临床上癌症疼痛尤其是骨转移剧痛，往往以配合温补肾阳，散寒止痛的方法为好。
4.2重视病机的复杂性癌症之所以难治，就难在于病机的复杂性，表现在多有兼夹与胶固。这是许多复杂顽固的矛盾长期发展而形成的结果，涉及面广，破坏人体的很多平衡，多表现出寒热错杂，虚实夹杂，燥湿相混，阴阳互见，癌毒胶固之特征。只有对癌症贯穿始终基本病机的把握，才能或隐或现，或强或弱的征象进行分析归纳，而不被表象所迷惑，才能找出的对的治疗方法。王师提出了“寒热胶结致癌论”及“燥湿相混癌论”等新观点，同时能理法方药一线贯联，有效地运用于临床实践，切实地提高了治疗效果。4.3注意治法的层次性由于与癌症病机的复杂性相对应，所以癌症的治疗需按不同阶段主要矛盾的不同，采取不同治法。但在细微处见功夫，证治相对，恰到好处。总的方向要着眼于扶正与祛邪，身体强壮之时要抓紧时机以驱邪而安正，而在大肉已脱、食纳不入之时要健脾益胃为正法。多数情况下扶正与祛邪并用，留住患者之根，守于心脾肾，保住这个神。
4.4选方用药的广泛性王师在临床工作中总结出不少癌症的基本方，如肺癌之基本方——海白冬合汤、葶苈泻水汤；肝胆系统恶性肿瘤之基本方——软肝利胆汤、保肝利水汤；食管癌之基本方——全通汤；肠癌之基本方——三物黄芩汤；白血病之基本方——三草牛角汤；鼻咽癌之基本方——木棉花汤等；同时也善于专药专用，如青礞石治疗脑瘤。海浮石治疗肺癌，鹅管石治疗食管癌，花蕊石治疗肝癌，紫石英治疗宫颈癌，水杨梅治疗卵巢癌等等。其自拟新方之多，用药面之广，少有匹敌者。（收稿日期：2012-09-27）
中图分类号：R273文献标识码：A
文章编号：1007-2349（2012）12-0004-02
王三虎教授系广西柳州市中医医院肿瘤科主任医师、教授，兼任柳州市中医肿瘤研究所所长，长期从事肿瘤科研、临床工作，学验俱丰，作为广西中（壮）医优秀临床人才研修项目学员，有机缘侍诊于旁，耳闻目染，伶听教诲，收获颇多，现将其治疗肿瘤治疗特色总结如下，请各位同道予以斧正。
1攻心为上之宏观战略
由于当今社会肿瘤发生率高，尚无有效的根治方法，其死亡率亦高，严重威胁人类的健康。因而人们可谓谈癌色变，一旦检查出癌变即表现出精神崩溃，恐惧万分，造成恶性循环。王师往往通过临床上众多治愈或长期存活的事例，结合患者的癌症类型、身体状况、精神状态等情况进行分析讲述，灌输癌症“三分之一能治愈，三分之一能预防，三分之一能减轻痛苦”之思想于患者，让患者树立战胜癌症的信心。同时为医者从内心表现出诚心诚意为病人进行治疗，让病人把所有期望托付于治疗中。另外，适当的时间、适当的地点等把病人的病情告知其本人，使病人以一颗坦然之心面对恶疾，解脱世俗烦扰，尽心尽力治疗。
2把握大局之合理方案
一般而言肿瘤的治疗要中西并用，全面、系统治疗，早期以手术为佳，晩期以保守为宜。在癌症这一类严重威胁人类生命和健康的疾病面前，王师强调各科医生，尤其是中医师，千万要防止或避免潜在已久的“主角情结”，应该站在公正的立场、医生的立场（不分中医、西医立场），客观对待，综合判断，该手术就手术，该放疗就放疗，该化疗就化疗，该中西医结合就中西结合，关键是要胸有成竹，着眼大局，知己知彼。
3非常实际的食疗方法
王师认为癌症患者既不能没病的时候什么都吃，也没有必要有病的时候什么都不敢吃。民间所谓的发物主要是对感染性疾病而言的，在抗生素出现以前，人们对皮肤及软组织感染一类疾病闻之色变，主张饮食清淡，减少热毒之源是对的。现代情况下，大可不必“一朝被蛇咬，三年怕草绳”，正常饮食，尤其是在不必要绝对禁食的情况下无可厚非。癌症患者本虚标实，抗癌是持久战，合理饮食非常重要。当然，关键是合理有度，既不能因噎废食，也不能过度酒食。在很多情况下，食疗更适合癌症患者。特别是癌症患者久病及肾，久病多虚，使用食疗方法可以起辅助的作用。王师认为特别推崇食疗药，二者可以兼得之，如鸡、茶、鳖肉及鳖甲、米油与米糠、鸭子与鲤鱼、蟹等，择而食之，可起到双重作用。西医也同样注重营养支持治疗，在这方面中西医是统一的。
4颇具特色的中医思路
王师认为中医中药运用于癌症的治疗要早介入，而且应该贯穿整个病程，无论是早、中、晚期癌症、手术前后、放、化疗前后，还是延缓病情或减轻痛苦等，中医药既可是主角也可以是配角。王师在中医治疗肿瘤方面的思路，多半是在经典基础上的发挥及长期临床工作的感悟。例如：
4.1强调病因的多样性，认为寒邪不可轻视癌症的病因是多样的，当今多注重热毒、气滞、瘀血、痰湿等方面，由于临床上的表现多掩盖了寒证，易被忽略。但是多年的临床看寒凝日久成为寒毒，胶结难解者并不少见。在临床上癌症疼痛尤其是骨转移剧痛，往往以配合温补肾阳，散寒止痛的方法为好。
4.2重视病机的复杂性癌症之所以难治，就难在于病机的复杂性，表现在多有兼夹与胶固。这是许多复杂顽固的矛盾长期发展而形成的结果，涉及面广，破坏人体的很多平衡，多表现出寒热错杂，虚实夹杂，燥湿相混，阴阳互见，癌毒胶固之特征。只有对癌症贯穿始终基本病机的把握，才能或隐或现，或强或弱的征象进行分析归纳，而不被表象所迷惑，才能找出的对的治疗方法。王师提出了“寒热胶结致癌论”及“燥湿相混癌论”等新观点，同时能理法方药一线贯联，有效地运用于临床实践，切实地提高了治疗效果。4.3注意治法的层次性由于与癌症病机的复杂性相对应，所以癌症的治疗需按不同阶段主要矛盾的不同，采取不同治法。但在细微处见功夫，证治相对，恰到好处。总的方向要着眼于扶正与祛邪，身体强壮之时要抓紧时机以驱邪而安正，而在大肉已脱、食纳不入之时要健脾益胃为正法。多数情况下扶正与祛邪并用，留住患者之根，守于心脾肾，保住这个神。
4.4选方用药的广泛性王师在临床工作中总结出不少癌症的基本方，如肺癌之基本方——海白冬合汤、葶苈泻水汤；肝胆系统恶性肿瘤之基本方——软肝利胆汤、保肝利水汤；食管癌之基本方——全通汤；肠癌之基本方——三物黄芩汤；白血病之基本方——三草牛角汤；鼻咽癌之基本方——木棉花汤等；同时也善于专药专用，如青礞石治疗脑瘤。海浮石治疗肺癌，鹅管石治疗食管癌，花蕊石治疗肝癌，紫石英治疗宫颈癌，水杨梅治疗卵巢癌等等。其自拟新方之多，用药面之广，少有匹敌者。（收稿日期：2012-09-27）