股骨粗隆间骨折三种内固定的临床比较观察

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目的 运用动力髋螺钉(DHS)、改良Gamma钉和锁定支撑钢板三种内固定物治疗股骨粗隆间骨折的临床观察比较.方法 临床应用动力髋螺钉(DHS)、改良Gamma钉和锁定支撑钢板三种内固定治疗股骨粗隆间骨折,获得随访共93例,男59倒,女34例,年龄14~81岁,平均61.8岁.致伤原因:交通事故伤16例;步行摔伤52例;高处坠落伤25例.按照AO分类:A1型32例,A2型43例,A3型18例.观察分析疗效及科学评价动力髋螺钉(DHS)、改良Gamma钉和锁定支撑钢板三种内固定的优缺点.结果 锁定支撑钢板、DHS在手术时间、术中出血较Gamma钉有统计学差别;在早期活动方面,锁定支撑钢板和改良Gamma钉又优于DHS;在防止髋内翻和段缩方面,锁定支撑钢板优于改良Gamma钉和DHS.其他并发症上无明显差别.结论 锁定支撑钢板治疗股骨粗隆间骨折符合生物力学的要求,适应证广泛,尤其适用于骨质疏松或者老年患者;操作简便、创伤小、出血少、固定牢靠、并发症少,要优于改良Gamma钉和DHS.
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