目的对社区卫生服务中心采用电子病历系统采集影响患者健康状况的社会因素的可行性进行了调查,并对这些因素进行研究,采取针对措施以改善患者健康状况。该试点研究为美国国内首次进行的此类研究。方法本研究自2016年6月起,在位于太平洋西北地区的3个社区卫生服务中心开展。在这些中心采用添加了社会因素程序的电子病历系统记录影响患者健康状况的社会因素。在2017年7月对此试验效果进行了混合方法研究。对电子病历系统根据临床需求做了改善,比如,增加了此类问题:询问患者是否需要帮助以解决影响其健康状况的社会因素。结果在研究期间,共收集了1 130例患者的相关数据。97%～99%的患者(n=1 098)有至少1项影响健康的社会因素被记录在病历中,其中的211例(19%)患者的病历中记录了转诊是由社会因素引起。但是仅有15%～21%的患者病历中记录了其需要外来帮助解决这些社会问题。结果显示:门诊应考虑如何更好地将采集影响患者健康的社会因素的环节融入到现有工作流程中,并确保负责此项工作的人员经过良好的相关学习和培训,而且要考虑到录入相关数据花费的时间会如何影响以及何时会影响这些数据的使用。结论本研究表明,使用电子病历系统采集影响患者健康的社会因素是可行的,但是在使用过程中还存在一些问题。要解决这些问题,一方面,基层医务人员应努力学习相关知识和相关政策,另一方面,还需要更多的相关研究给予解决方案。