目的 探讨采用新的临床分期后,甲氨蝶呤单药初次化疗治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的疗效及其影响因素.方法对61例接受甲氨蝶呤单药化疗的GTN患者根据2000年国际妇产科联盟(FIGO)临床分期标准进行重新评分,收集其中低危患者的临床资料进行回顾性分析,对患者年龄、化疗前血人绒毛膜促性腺激素(hCG)、末次妊娠性质、开始治疗距末次妊娠间隔时间、临床分期和预后评分、肺部X线和CT检查结果、病灶大小、不同给药方案与其疗效进行单因素和多因素分析.结果在61例低危GTN患者中对51例采用甲氨蝶呤5日化疗,35例(68.6%)近期完全缓解;10例采用甲氨蝶呤+甲酰四氢叶酸化疗,3例获近期完全缓解;其余患者经更换化疗方案后均达近期完全缓解.经单因素分析,化疗前hCG、距末次妊娠时间、病灶大小、FIGO评分、不同给药方案与甲氨蝶呤单药化疗疗效显著相关(P均﹤0.05).经向后删除法二项分类Logistic回归多因素分析, 结果甲氨蝶呤的给药方案、FIGO预后评分和化疗前的hCG水平与甲氨蝶呤单药化疗疗效显著相关(OR值分别为2.476、1.431和1.001).结论采用新的FIGO临床分期后,对低危GTN首选甲氨蝶呤单药化疗仍是一种选择,但其缓解率有所下降;甲氨蝶呤方案、FIGO预后评分和化疗前的血hCG水平是甲氨蝶呤单药化疗疗效的独立影响因素。