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目的:研究改良三腔管导丝插入牵引急诊硬化对食管静脉曲张大出血患者的治疗效果.方法:致死性食管静脉曲张破裂大出血患者89例,应用改良三腔管导丝插入法,并在改良三腔管牵引5min后牵引下行急诊内镜硬化治疗(EIS),于曲张静脉内注射5%鱼肝油酸钠6—10mL,平均用量约35mL.术后禁食24h,观察患者血压、呼吸、心率和再出血,常规静脉给予H2A或PPI和抗生素.结果:致死性食管静脉曲张破裂活动性大出血时改良三腔管插入成功率100%;首次牵引下EIS明确出血部位88例,首次急诊EIS止血成功87例(97.7%