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目的探讨和分析胆肠吻合术式的选择与疗效.方法对268例胆道梗阻病例所行的胆肠吻合术进行总结.包括结石并胆管狭窄140例(52%)、晚期过壶腹周围癌54例(20%)、肝门部胆管癌48例(17%)和胆总管囊肿26例(12%).吻合的方式有:151例(56%)行肝外或肝门部胆管空肠吻合术;111例(42%)采用肝内胆管空肠吻合术,其中经肝圆韧带径路左侧吻合22例(8%);经胆囊床右侧吻合14例(5%),其余采用肝叶肝段切除断面的胆肠内引流.结果术后近期和1～6年的随访表明,不同的病例选用适当的胆肠吻合术式可达到有效解除黄疸的目的.结论正确的术式选择是有效引流、缓解梗阻性黄疸的保证.